医生谈减肥（二）：没有轻而易举的瘦

　　那些生动诱人的广告，就像《骇客帝国》里的Matrix，为我们营造了一个美好的虚幻世界，这里没有真实，一切都是梦境。Morpheus给了Neo两粒药片。红色的药片将回答什么是TheMatrix的问题，而蓝色的药片仅仅是让生活像以前一样继续。当Neo伸手去拿红色的药片时，Morpheus警告说：记住，我要告诉你的只有一样东西——真相。

　　红色的药丸、蓝色的药丸，您选择哪一粒？您愿意知道这些减肥广告的真相吗？作为医生，我看到的肥胖控制现况是另一种景象：过程艰难、条件苛责、存在着痛苦、风险和隐患，并没有轻而易举的瘦。

　　先为大家梳理一遍，那些年我们一起用过的减肥药：

　　(1)1997年，美国食品与药物监督管理局（FDA）认定减肥药芬氟拉明」会导致心脏瓣膜性病变，宣布退市；

　　(2)2008年，被寄予厚望的减肥药利莫那班被发现存在导致抑郁症、自杀风险，被FDA禁止上市；

　　(3)2010年，曾一度大卖的减肥药西布曲明（记得曲美和冰冰姐吗？）被发现可能导致心血管疾病、脑卒中，FDA宣布其退市；

　　(4)还是2010年，FDA发布警告称减肥药奥利司他可能引起罕见但严重的肝脏损伤。

　　至此，除了留厂查看的奥利司他，几乎所有的减肥药物全军覆没。

　　此外，一些人曾用二甲双胍、阿卡波糖、甲状腺素、左旋肉碱等药物减肥，均已被证明对单纯性肥胖无效。

　　也许有人会质疑：你怎么说减肥药几乎都没了呢？那我怎么还能看到、买到许多号称能减肥的药物？

　　一方面，肥胖者众多、减肥需求强烈；另一方面，正确的医学信息未普及、减肥药物和措施相对匮乏，其间催生了一个巨大的、藏污纳垢的市场。

　　要么使用了未被证实安全有效的药物成分，要么非法添加了已被明令禁止的有害物质，并过度夸张甚至编造疗效，这是目前很多减肥药的实际情况。

　　这也是肥胖治疗中最常见的误区之一。减重并不能追求快字，体重下降速度过快，反弹风险也会升高。更何况，我们需要减少的是脂肪，不是水份，更不是蛋白质。不吃不喝，连吐带泻，瘦下几斤来，这是脱水，不是减肥。

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