?1975-2016年：体重指数、体重不足、超重和肥胖的全球趋势研究分析

背景

儿童和青少年体重不足，超重和肥胖与整个生命过程中的不良健康后果有关。我们的目标是估计全球平均体重指数（BMI）趋势和全面的BMI类别，涵盖儿童和青少年体重不足到肥胖，并将其与成年人的趋势进行比较。

方法

我们汇集了2416项以人口为基础的高度和重量测量的研究，包括了一千五百八十万年龄在五岁及以上的参与者，其中包括三千一百五十万年龄在五至十九岁的才能参与者。我们使用贝叶斯等级模型来估计200个国家的1975年至2016年的平均BMI和5至19岁儿童和青少年以下类别的BMI流行率的趋势：比WHO增长参考中位数低2个标准差（SD）以上对于儿童和青少年（以下称为中度和重度体重不足），低于中位数1SD至2SD（轻度体重不足），低于中位数1SD至高于中位数1SD（健康体重），超过中位数1SD至2SD（超重但不肥胖），超过中位数2SD以上（肥胖）。

结果

1975年，全球5~19岁女孩的BMI指数平均值为17.2kg/m2，男孩为16.8kg/m2。全球体质指数女孩每10年平均上升0.32kg/m2，男孩每10年平均上0.4kg/m2。而经过这41年来的不断增长，到2016年，女孩平均体质指数达到18.6kg/m2，男孩的平均体质指数为18.5kg/m2，而在成年男女中，这个平均体质指数为男性24.5kg/m2，女性24.8kg/m2。而欧洲以及美洲地区的变化对于女孩的体质指数变化几乎没有什么影响。

而在2000年以后，东亚和南亚所有年龄段，不分性别，体质指数都呈现加速的状态！2016年，平均体质指数最低的地区是南亚和东非，女性和男性分别为16.9and17.9kg/m2。2016，埃塞俄比亚的男女年龄标准化平均体重指数最低，女孩为16.8kg/m2，男孩15.5kg/m2。

在41年的研究分析中，全球范围内儿童和青少年肥胖女性患病率从1975年的0.7％上升到了2016年的5.6％。2016年女孩，而男孩则从0.9%上升7.8％。每个地区的肥胖情况都有所增加，高收入地区和南部非洲比例上升最小。大多数地区，超重和肥胖患病率的增加大于体重不足患病率的下降，即BMI分布的宽度增加。从1975年到2016年，每个国家的肥胖患病率都有所增加。肥胖的女孩数量从1975年的5百万上升到2016年的5千万，而男孩肥胖患者从6百万上升到了7千6百万。而儿童和青少年肥胖绝对人数增加最多的地区是东亚，中东和北非，南亚，以及高收入去以英语为母语的地区。全世界肥胖成年妇女人数从1975年的6千9百万人增加到2016年的3亿9千万人，而肥胖的男性人数从1975年的3千1百万增加到2016年的2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态，虽然没有达到肥胖的状态，但是体重已经超标。

局限

这个研究尽管是目前最全面的关于肥胖的人体BMI的研究，但是某些地区，如加勒比，波利尼西亚和密克罗尼西亚，美拉尼西亚和中亚地区的数据来源较少，数据的稀缺性反映在我们对这些国家和地区的估计的更广泛的不确定性。本次研究中许多5-9岁儿童资料的信息来源自高收入国家，经过学校的研究测量来录入信息。而在以前的研究中，高收入国家10岁以前的肥胖趋势和10岁之后可能有所不同，但是本次研究中5~9岁儿童数据的缺少限制了本次研究的分析。

结论

从1975年到2016年，每个国家的肥胖患病率都有所增加。肥胖的女孩数量从1975年的5百万上升到2016年的5千万，而男孩肥胖患者从6百万上升到了7千6百万。全世界肥胖成年妇女人数从1975年的6千9百万人增加到2016年的3亿9千万人，而肥胖的男性人数从1975年的3千1百万增加到2016年的2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态。