谈到界定肥胖的指标时,相信大家会想起身高体重指数(BMI)或腰围尺码(Waistcircumference)。虽然耳熟能详,但两种指标的参考值都跟随年龄、性别、种族、甚至发表指引的机构而有不少差别。
成人的参考值还算清晰,例如亚洲人BMI超过23,腰围超过90或80厘米便算肥胖。但对小于18岁的孩子无论在BMI或腰围方面的界定都比较困难。
能否有一个指标,既容易量度,也能简单地得出是否超标的结论?香港中文大学公共卫生学院博士生罗家禧今天就给大家介绍一下一个新的度量方法——腰围身高比。
腰围不要超过身高的一半
自九十年代起,已经有人倡议以腰围与身高的比例作为体重指标。计算方法很简单,以腰围29吋(即29乘2.54=73.66厘米),身高为160厘米计算,腰围身高比便等于0.46。若超出0.5,便有较大机会患上心血管相关疾病的风险。换言之,不要让腰围长度超过身高的一半。
为什么这指标比BMI和腰围更好?因为BMI忽略了个人体内脂肪分布,尤其是腰部脂肪积聚(也就是中央肥胖)其实对健康有更大影响。至于腰围本身,也忽视了身高对腰围的影响:一名高个子,便有机会比矮个子有更粗的腰围。而从量度方面,腰围身高比只需一把软尺便可完成,也比需要体重称的BMI更为方便。腰围身高比只需一把软尺便可完成,比需要体重秤的BMI更为方便。
在成人中更有效,在孩子中也还可以
在2012年,科学家Ashwell等人发表了一篇综合分析,比较腰围身高比、BMI与腰围在筛查成人糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合症和心脏病方面的有效度。结果发现,腰围身高比相比BMI和腰围于筛查糖尿病、高血压与心脏病效果更好,说明它在成人中是更佳的筛查工具。
在2016年,另一批研究人员把研究范围扩展至儿童及青少年。由于儿童及青少年患上慢性疾病的比率较低,所选取的疾病便调整为高血糖、高血压、血脂异常及代谢综合症。出乎意料,虽然腰围身高比于筛查代谢综合症时效果最好,但在绝大部份的分析中均没有明显较好的效果。
研究人员指出有可能儿童身高的增长快于腰围脂肪的积累,于是有大肚子的儿童便因此被忽视。综使如此,腰围身高比在儿童及青少年当中的有效度与BMI及腰围看齐,量度与分析方法亦较容易。因此研究人员仍然推荐腰围身高比作为筛查肥胖相关疾病的指标。
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