青春期长胖是正常现象不需理会？小心误了你一辈子（上）

减肥，是个永恒话题，“好女不过百”成为许多女性追求的目标。但青春期发胖却被很多家长认为是正常现象，不需要理会，殊不知，有些肥胖会影响一生的健康。

首先来看看目前青少年肥胖的现状，不看不知道，一看吓一跳：

近日，一项发表在《Lancet》杂志上，由伦敦帝国理工学院和世卫组织领导的研究显示，全球5岁至19岁的肥胖儿童和青少年人数在2016年达到约1.24亿人，比40年前增加10倍以上，其中女性的肥胖率增加到近6%(约5000万人)（图1）[1]。

图12016年全球5-19岁女性肥胖率

而在我国，2014年7～18岁学生的超重及肥胖总检出率为19.4%（1985年数据为1.3%），其中，女生为14.6%，明显高于全球平均水平（图2）[2]。

图2.1985—2014年中国7～18岁学生超重、肥胖检出率及其年均增长值

再来看超重、肥胖给咱们祖国的花朵带来了哪些影响？

1早熟：女童BMI和体脂肪含量与青春期早发育呈正相关，BMI及体脂含量越高，发育越早[3]。10-15%早发育孩子成年后身材矮小，最新研究显示，12岁之前来初潮日后患心脏病和卒中风险更高[4]。

2血脂异常：2002年中国居民营养与健康状况调查发现，超重儿童高TG、低HDL-C及血脂异常的风险分别是正常体重儿童的1.9、1.4和1.5倍，肥胖儿童的风险分别为正常体重儿童的3.3、1.5和2.8倍[5]。

3高血压：正常、超重和肥胖7~17岁儿童青少年高血压的患病率分别为14.3%、32.1%和40.9%；超重和肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.3和3.9倍[5]

42型糖尿病：6~18岁肥胖儿童青少年高血糖检出率为66.6%[6]，成年后发生糖尿病的风险是正常体重的2.7倍；若成年后仍然肥胖，发生糖尿病的风险是体重持续正常的4.3倍[7]。

5非酒精性脂肪肝：7~18岁肥胖儿童青少年非酒精性脂肪性肝病患病率为10.2%，显著高于正常体重儿童（0.2%）[8]。

6多囊卵巢综合征(PCOS)：根据2003年鹿特丹诊断标准，我国青春期女性PCOS发病率约为5.74%[9]，而被诊断为PCOS的大多数青少年的特点就是肥胖。超重、中度肥胖和极端肥胖女孩PCOS的患病率分别升高约3、6.7和14.7倍[10]。

7癌症：青春期肥胖的人，成年后罹患大肠癌是体重正常的2.38倍[11]；国外一项纵向研究发现，儿童期超体重的女性将增加成年后患乳腺癌的风险[12]；另一项研究发现，青春期超体重是肾细胞癌发病的重要危险因素[13]。

8智力：超重肥胖儿童智力水平显著低于非超重肥胖儿童，肥胖程度越高，对认知与智力的影响越大[14]。

9心理问题：超重肥胖儿童少年由于体型臃肿，运动能力较低，同时还要面对社会中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南偏见等舆论的压力，影响他们的在学校表现和社会交往的能力，对其心理健康有长期而严重的影响，甚至会造成儿童少年时期的心理精神障碍。心理和行为方面的损害还会延续到成年，对成年后的心理、行为以及社会适应等都会造成持续而严重的不良影响[15]。