多吃主食死得快？究竟是谁的脸在piapia疼！

如果有人跟亮亮说少吃点主食，碳水化合物摄入太多容易长胖。我肯定举双手赞成并注意少吃半碗。但如果有人跟我说多吃主食死的快，我跳起来就是一个360°托马斯全旋大耳刮子呼Ta脸上。

然而，当一个世界顶尖医学杂志说这种话的时候，还是让我吓了一跳，踌躇半天后吃个肉包压压惊。

看过《春风十里》的“胖友们”应该对“柳叶刀”一词不陌生，就是秋水、小红口中的那个世界顶级医学杂志！

2017年08月29日，PURE全球顶级医学杂志『柳叶刀』上发布了一个引起轩然大波的研究：

对比『多吃油』和『米面糖等主食』，哪个死得更早，更加容易得心血管疾病。（大意）

（截图来自www.thelancet.com）

什么是PURE

这是一个大型的研究机构，名叫前瞻性城市农村流行病学研究TheProspectiveUrbanRuralEpidemiology(PURE)。从2003年到2013年，针对35岁到70岁的成年人，在18个国家，问卷记录了135335人的进食情况，主要调查心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的关系。

在该研究中，他们评估了碳水化合物，脂肪和心血管疾病，和总因死亡率之间的关系。在随访期间，他们记录了4796例死亡和4784例心血管疾病的案例，研究结果显示：

1、较高的碳水化合物摄入量，会增加总死亡率的风险。

2、脂肪的摄入量，可能降低总死亡率的风险。

（各种脂肪，和碳水，于总死亡风险和心血管疾病的相关性）

3、高饱和脂肪（肥肉，椰子油等）的摄入量，可能降低中风的风险。

4、总脂肪，饱和脂肪，不饱和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的风险，没有相关性。

结论翻译：

高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。

最后最重要的一句话，考虑到这些研究结果，全球的膳食指南，恐怕需要重新考虑定制标准了。

究竟谁打脸

于是乎，标题为：《多吃主食死得快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》火爆了朋友圈，引起激励人讨论。而那些低碳生活的拥趸们，借此机会也开始大肆宣传。

那么，到底是吃主食好还是吃多脂好？到底是打了营养师、医生的脸还是打了断章取义者的脸？到底低碳生活是怎么个低法？那些年我们奉行的《中国居民膳食指南》还能不能行？

亮亮也打算来表达一波自己的观点，当然必须是以科学为依据！

01

研究结论基于研究样本

文章发表时已标明，十三万多的研究对象，其中81%是小学和中学文化，82%是中等体力劳动和重体力劳动。

换句话说，体力支出过多的人群，需要更多的能量支持。就像民工兄弟们，相较于普通工作人群，必然需要更多的食物摄入，也需要更多的能量补充。

同时，因为经济收入等客观问题，饮食的质量等也会有不足。所以，对于本身就少肉食多主食的人群来说，肯定是增加肉类有益。

02

脂肪或是碳水摄入过多都不好

文章的研究结论证明的是，脂肪和蛋白质不能吃太少。每天只吃白粥米饭馒头面条加小菜，鱼肉蛋奶豆制品都很少吃，非常不利于健康长寿。

不过，目前我国居民平均的膳食脂肪供能比高达32.9%，城市居民甚至达到36.1%，已经够多了。没有证据表明，再吃多一点脂肪，能对身体有什么额外好处。

同时，在日常饮食中，最重要的是营养均衡。人体所需的几大类营养，不论哪一类过多过少都是不健康。并不止针对脂肪。

03

我国居民膳食的合理性

该研究中，中国人的饮食构成是这样的：

中国受访者的碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养素供能比数据分别是67.0%、17.7%和15.3%。「碳水最多、死亡率最高」的一组人，碳水化合物供能比高达77.2%。

然而，根据2015年出版的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国居民2012年平均膳食三大营养素供能比分别为55.0%、12.1%，以及32.9%。

图片来源：中国营养协会官网

绝大多数的中国人，碳水化合物供能比都在60%以下，根本达不到研究中的77.2%。

这两个数据的差异太大了，说明这篇论文的调查结果，并不能反映大多数中国人当前的真实饮食状况。

04

一些小建议

虽说科研结果被各种媒体断章取义，搞得危言耸听，让人气愤。但其中的部分研究还是对我们的日常饮食健康有专业的指导意义！

1、日常要吃多样化的饮食，多吃点全谷杂豆类食物来替代精白主食，经常吃坚果油籽类食物，丰富自己的食物营养来源；不要顿顿只吃大碗米饭馒头面条，让疾病和死亡的风险日益逼近，还自以为越清淡越健康！

2、控制脂肪类摄入量，但不必恐惧脂肪。固有认知里，很多人以为长胖是因为摄入脂肪过多，其实影响不大。对鱼肉蛋奶等含脂肪动物性食品，不必那么恐惧，不必苛求脱脂产品，只要总量不过多、别放太多炒菜油即可；

3、营养均衡加适量运动才是延年益寿的根本。“居民膳食”的理念已经形成很多年了，这一套饮食体系是具有科学和权威性的。所以，我们的日常生活中，还是得注意饮食的均衡，保证适当运动，自然就能健健康康！