大家知道,高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症。甘油三酯在肝脏中与蛋白质结合成极低密度脂蛋白(VLDL)。颗粒比乳糜微粒(CM)小,而密度比它高,其中60%为甘油三酯。当在血浆中含量增高时,使血浆产生均匀混浊。它的降解产物为低密度脂蛋白(LDL)。VLDL和LDL含量增高与动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病关系密切,故又称为致动脉粥样硬化脂蛋白。而血液中还有一种脂蛋白叫高密度脂蛋白(HDL),HDL对血浆甘油三脂有清除作用,还能减少胆固醇(TC)及胆固醇酯在血管壁上的沉积,它与冠心病的发病率呈负相关。因此,被认为是一种抗动脉粥样硬化的银蛋白,又称为是抗动脉粥样硬化因子。
肥胖病患者一方面随着肥胖程度的增加,血液中胆固醇含量增高,但高密度脂蛋白(HDL)却下降,另一方面,肥胖病人的糖质及游离脂肪酸在肝脏和脂肪细胞结合成甘油三酯,致内源性甘油三醇合成增多,导致高甘油三酯血症。使致动脉粥样硬化脂蛋白(VLDL)升高。因此,肥胖患者容易发生动脉粥样硬化。
临床统计调查资料表明。动脉粥样硬化在肥胖病人中的发生率明显升高。肥胖者血脂增高是形成动脉硬化的重要原因。肥胖者与消瘦者相比,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为5:1。
(实习编辑:莫韵常)
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