揭秘胃旁路减重手术 缩胃手术减肥成肥胖患者新宠

　　数据：中国肥胖人数占全球胖人20%列全球第10位

　　《英国医学杂志》的一篇评论说，中国的肥胖问题正以“令人担忧的”速度增加，有近15%的人口体重超标，儿童肥胖在15年里增加了28倍。2002年中国营养和健康调查数据显示，14.7%的中国人体重超标，2.6%的中国人属于肥胖。这与美国和英国比起来还有相当距离，这两国的体重超标比例分别占到总人口的近2/3和一半。最令人吃惊的是中国追赶西方的速度。1985～2000年，在年龄为8～18岁的中国儿童及青少年中，体重超标和肥胖人数增加了28倍。现在全球近1/5的体重超标者或肥胖者是中国人。

　　肥胖的二大标准

　　在维也纳召开的世界性的肥胖病学术大会上，一张世界肥胖病发病率排行榜统计图表表明，中国列在全球第10名。日前有专家警告说，中国的肥胖症患者可能已超过7000万人。在上海、广州、北京等大城市，近三分之一的成人体重超重，成为肥胖症的高发区。由于富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动，从而导致过度的能量摄入，肥胖症患者在中国正逐年增加。在未来10年内，中国的肥胖人群可能会超过两亿。

　　减重腹腔镜胃旁路手术适合严重肥胖者

　　在医学上，减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法来达到减肥效果，但针对重度的肥胖，常常减肥效果不明显，或是效果容易反弹，常常以减肥失败告终。

　　外科减肥手术包括局部减肥手术和全身减肥手术，局部减肥手术指的就是抽脂整形手术等，初期效果明显，但容易反弹，也不能减少肥胖引起的各种并发症，故不提倡。全身减肥手术包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术等。通过改造胃肠道，让一段胃和小肠不工作，使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到全身减肥的效果。

　　内科方法只适用于轻微肥胖者，严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人，建议采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI)，体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人，不主张手术治疗。

　　“腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术，即将患者的胃分成两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。拿胃旁路手术手术最初是在欧美开始，我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术，2004年引入腹腔镜胃旁路手术。

　　图解胃旁路手术胃旁路手术的优点

　　胃旁路手术是经典外科减肥手术之一，减肥效果好，效果持续时间长，一般可以终生受益。胃束带手术、胃间隔手术和胃旁路手术不同，只是把胃给缩小了，但是小肠的消化吸收能力还是很强。而胃旁路手术除了把胃容积缩小了，还把大概1米到2米的小肠空置了，消化吸收能力也下降了，双管齐下达到全身减肥的效果。

　　手术花费多少?恢复时间多长?

　　从住院到出院大约需要半个月的时间，建议准备做此手术的人，最好能请半个月的假期，时间会比较充裕。手术后还需要住院一周左右。根据工作性质，出院以后可以做一些家务以及活动量较少的工作，一般1-2个月可以恢复。整个胃旁路手术过程，时间一般2个小时左右，根据病人年龄大小和肥胖的程度：体重越大，年龄越大的人手术的时间会越长，整个手术的费用在3-5万人民币。

　　胃旁路手术后需要注意什么?

　　手术后摄入的热量是要严格控制的，杜绝高热量饮料，滴酒不沾，尽量不吃糖，不喝碳酸饮料，不要吃零食，不喝咖啡和大量浓茶，不要喝牛奶，不要吃那些单糖的碳水化合物。要多吃一些高蛋白的食物，多吃蔬菜水果，大量喝水。进食时候要集中注意力，细嚼慢咽。患者一般出院以后要每3个月到半年回医院复诊一次，随后是一年之后的复诊随访，以及之后的电话随访。

　　专家观点

　　目前常用的肥胖治疗方法主要有医学营养治疗，运动疗法、行为疗法、药物治疗疗法，当以上方法效果欠佳或在患者符合减肥手术适应症并愿意接受手术的情况下，微创减肥手术也是一种行之有效的减肥方法!