外科治疗肥胖病主要有两种形式:
第一种是胃肠道改建。其目的是减少和限制消化道食物营养成分的吸收。在这方面医学界作了不少研究,围绕减少胃容量和缩短食物的有效吸收径路二方面设计了多种方案。下面作简单介绍:
(1)减少胃容量的术式:
①胃成形术,将胃部分切除或改造成条形胃。
②胃分隔术,将胃分隔成两部分,近食管端与小肠吻合,远食管端旷置。
③胃气球,胃内放置可充气胶囊,此为非创伤性、短期治疗,放人的气球还可取出,但对此方法降低体重的效果评价不一。
(2)缩短食物有效吸收径路的术式:
①胃旁路手术有多种术式。如将截断的空肠远十二指肠端提上与已分隔的胃近l/3小室行端侧吻合,空肠近十二指肠端则与其近回扬段行端侧吻合;或将胃近1/3部分截断,根据需要,选择与十二指肠、空肠或回肠行端侧吻合,截断的胃远端旷置;亦可将胃近十二指肠端截断,与回肠末端行端侧吻合。
②空回肠短路手术、将空肠近十二指肠处截断,近十二指肠端直接与回肠末端行端吻合,另一端旷置。
③肠道分流术,在空肠或回肠处短路,旷置一部分小肠。
以上术式除胃气球外,降低体重的效果是确实的,但存在一些合并症、有人作过调查,术后10年在体重下降的同时,都有不同程度的代谢异常,主要是营养不良,可有缺铁性贫血、维生素D缺乏引起的骨质软化等。
第二种是局部脂肪(皮下及网膜脂肪)切除术。主要对重度肥胖患者,因脂肪过多沉积使体型改变明显或有碍于生活自理,常用于腹型或臀型肥胖病人。这种手术的时效应很显著,但多不能持久,如无饮食控制等治疗配合,切除脂肪的部位可再发生脂肪沉积。
如上所述,肥胖病的外科治疗只适用于顽固性重度肥胖患者和因肥胖体型改变严重影响美容及活动者。
外科治疗均为创伤性治疗,患者要经过手术和麻醉过程,心肺功能不全者要慎重考虑能否接受手术。受治者均有发生手术并发症的危险性,如大出血、麻醉意外等;加上手术后的营养不良,严重者还须再行手术恢复原有生理状态,给患者造成很大创伤,故必须严格掌握适应证。
(实习编辑:谭慧彤)
供临床医务人员在有创操作过程中佩带,为接受处理的患者及实施有创操作的医务人员提供防护,阻止血液、体液和飞溅物传播。
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健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
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健客价: ¥22如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
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健客价: ¥16浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。
健客价: ¥1051、浅表皮肤(6mm以内)的各种外科手术。 2、针穿刺(腰穿、静脉穿刺、小儿各种疫苗、预防针、取血样本)。 3、医疗美容(美容注射、激光治疗、文身、文眉、文唇、毛发移植、金丝埋线)。
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健客价: ¥38本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥41.8本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥54