在过去的2018年上半年,我们接待治疗了很多跑步爱好者。我们帮助因各种疼痛而中断跑步甚至影响正常生活的患者解决了症状,重返跑场。
然而遗憾的是,由于很多跑者在疼痛出现的前期没有重视症状,多采取“忍忍就过去了”的心态,导致症状加重甚至出现新的症状,让原本可以在几周解决的问题,不得不花费更长的时间才能彻底治愈。
回顾康复中心今年的治疗案例,我们例举了一些经典疼痛类别和案例,希望跑者们能重视大大小小的疼痛,找到解决原因,停止继续损伤。
1
膝关节内侧、深处疼痛
膝关节深处的疼痛可以说是膝关节疼痛中的最常出现的了。
深处的疼痛尤其是“摩擦感”和刺疼,较多的可能为股四头肌力量不足,髌骨软骨在屈伸膝过程中与股骨产生摩擦引起,也称为“髌骨软化”。
而内侧的疼痛,则常见于足肌腱和胫骨之间的过多摩擦导致滑囊炎症水肿,产生疼痛,也称为鹅足滑囊炎。
单小姐最初来到康复中心,是因为双膝高强度的爬山和跑步出现了髌骨深处和内侧的疼痛。当时的她,就连躺在床上静静休息膝盖都在隐隐作痛。
经评估发现单小姐就是最典型的股四头肌内侧力量不足,而外侧过度紧张引起的髌骨滑动轨迹不良,造成软骨的磨损及周围软组织的压迫。
除此之外,单小姐由于缺乏运动前后所必须的拉伸运动,股四头肌延展性不足,更导致髌腱和内侧在大强度运动后会出现炎症疼痛。
由于单小姐的康复目标是能够继续高强度的爬山及跑步,在对单小姐进行康复的过程中,除了更多关注力量的加强及力线的调整外,在对髌骨滑动轨迹的调整和正确爬山、跑步姿势的教学。
虽然康复的过程很痛苦很艰辛,但经过3个月的康复训练,单小姐除了能够缓解疼痛进行日常生活功能活动及跑步登山训练外,还在今年8月如愿登上了非洲海拔五千多米的乞力马扎罗山。
2
膝关节外侧痛
除了常见的膝盖深处和内侧疼痛外,膝关节上方和外侧的疼痛也是十分让人头痛。
膝盖外侧的疼痛在跑者常见损伤中很大概率是髂胫束综合症。多是由阔筋膜张肌过紧,髋外旋控制不足,引起股骨外上髁和髂胫束之间的滑囊组织过度摩擦会导致滑囊炎,此外,外侧的疼痛也有可能为半月板的疼痛引起。
翟先生就是深受膝盖外侧及上方折磨的众多患者之一。
翟先生的案例较为复杂,作为“跑步小白”跑坏的膝盖,最初评估的时候发现除了股四头肌的力量不足引起的膝盖上方髌骨关节的疼痛外,还存在外侧半月板的损伤。
与单小姐的康复情况不同,还是学生的翟先生由于久坐还存在腰痛的问题,在对他康复过程更多从整体的角度出发。
从最初的适应性练习慢慢到强度大的练习,避免新的相关症状的同时,最大程度的改善症状和恢复运动功能。
从最初的一瘸一拐走进康复中心,到现在不仅可以完成日常生活功能,更成功爬上泰山。翟先生经历了疼痛的绝望,也感受到了康复给自己带来意想不到的“奇迹”。
篇幅有限,我们就在这边分享以上最常见的两种损伤和案例。
然而除了这两种情况外,常见的跑步引起的损伤还包括:
3
小腿前侧痛
常见为胫骨骨膜炎,又叫小腿应力综合症。由于跑跳过程中力的传导异常,引起小腿前侧应力过大而出现疼痛。
4
跟腱疼痛
跟腱短时间承受过大负荷,可能会出现劳损、细微性挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。在急性期走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。
慢性期跟腱疼痛或僵硬,多发于清晨。走路爬山都会出现疼痛,慢性跟腱炎长期且持续疼痛影响日常生活。而跟腱承受过大负荷,出了训练过量等客观因素,还可能是踝关节不稳,肌肉力量不足,力线不良导致。
5
髌腱疼痛
也叫跳跃膝,主要由于突然的大运动量刺激腱组织产生疼痛,篮排球项目相对多见,跑步运动也会发生。
其主要表现是疼痛位置相对固定,在髌尖,疼痛程度随运动量而变化,刚开始运动时疼痛,热身充分后运动减轻,运动后疼痛加重。此外也需要排除是否为髌下脂肪垫所引起的疼痛。
髌下脂肪垫位于髌腱,胫骨和股骨之间的三角区域,作用就是缓冲运动过程中各组织间的直接撞击,当然产生髌下脂肪垫疼痛的原因就是运动冲击过大,使脂肪垫产生炎症疼痛,此类型疼痛特点是伸直膝关节加重症状,休息可以减轻症状。
6
足底筋膜炎
由于超负荷压力的长期作用,以及跑姿不对、缓冲不良造成足底筋膜的急性或慢性损伤。
足底有明显压痛点,严重患者在站立或者休息时也有疼痛,典型的疼痛发生在清晨刚起床后下地行走时,疼痛有时较剧烈。很大概率是足底筋膜炎。
由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,另外从结构上讲有导致足底筋膜的不正常拉力的因素,还有可能是长期跑步姿势不当,着力点不当或缓冲动作模式不良引起不适。
关节松动、筋膜放松和正当的力量训练,是解决的根本。也可以配合贴扎临时缓解症状。
其实不管是哪一种跑步引起的损伤,只要你能及早进行康复治疗,都能得到及时的缓解。
如果对疼痛一直保持“忍忍就好了”的态度,很可能就会多种损伤同时出现,这样不仅康复起来进程会相对较慢,对于运动寿命也会大打折扣。
如果您也遇到上述问题,建议您到专业的运动康复中心进行一对一的评估和治疗。
用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥331.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥40活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥24.81.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥38用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。
健客价: ¥36解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥37.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥15祛风散寒,活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。
健客价: ¥42本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥32.5适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥6本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥45在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥33主要针对宫颈糜烂(轻 中 重)、阴道炎(细菌、霉菌、滴虫、念珠菌等)、白带异常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原体感染等妇科炎症引起的白带增多、发黄、粘稠、异味、血性白带、小腹坠胀、性生活疼痛等等。
健客价: ¥198舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥441、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥27.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥109.9祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥12.3散寒止痛。用于小儿胎寒,肚腹疼痛,积聚痞块,疝气偏附,虚寒泻痢,胃寒腹胀。
健客价: ¥5.9改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥621、用于慢性静脉功能不全,静脉曲张,深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2、用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀,静脉性水肿。 3、痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。如:肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价: ¥87补益肝肾,强壮筋骨,通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病,症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨质增生见上述症候者。
健客价: ¥13.5