别听“脂肪肝”这名字就觉得是因为吃得太油腻了,的确,有一部分脂肪肝也的确可能跟摄入有关,但是这却不全是因为肥胖和饮食所导致,其中的原因远比这名字听起来复杂。
1.脂肪肝≠油脂吃得太多
认为[脂肪肝就等于油脂摄入过多]是一种常见的望文生义。实际上,“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的,全称是“肝细胞脂肪变性”,而体检时的超声、CT等看到的“脂肪肝”指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。
脂肪肝可不仅仅是因为油脂吃太多了
肝细胞是脂肪代谢的关键场所,所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题,例如脂肪酸的分解和转移的障碍,脂肪合成过多,肝细胞的中毒及营养不良等,都可以出现脂肪堆积在肝细胞里,而不仅仅是因为摄入脂肪过多。因此,单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到,脂肪肝远比听起来复杂。
2.肥胖+脂肪肝=?
明显肥胖,尤其是“肚子大”的人,如果查出脂肪肝,可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为,肥胖,尤其是“腹型肥胖”(也叫中心性肥胖,即腰围男≥85,女≥80厘米),与各种全身代谢问题有非常大的相关性,绝不仅仅是生活方式的问题。
在不酗酒的人群中,超过70%的脂肪肝者同时伴有肥胖,75%同时患有2型糖尿病,一半以上有血脂异常,还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以,胖子查出脂肪肝,还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。当然,不管有没有那么严重,减肥都非常重要,只是关注体重变化的同时,也要关注腹围——腹围超大的人,可能内脏脂肪堆积很多,而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。(肥胖不仅仅是好看不好看的问题,也与健康息息相关哦)
3.酒精伤肝!
有些经常应酬的人,体检查出脂肪肝,第一反应是拍拍肚子说:“看来以后要吃清淡点了!”其实他最大的问题不一定在于吃,而在于喝酒。人饮酒后,酒精均要进入肝脏进行降解,大量的酒精分解的产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。
饮酒伤肝啊,别等到出现病症了才后悔!
4.药物副作用以及肝炎也可导致脂肪肝
既然肝细胞的中毒和损伤可以导致脂肪肝,那么其他损害肝脏的因素也可以吗?完全可能。目前比较清楚的是,一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,如常见的激素类药物,和抗心律失常药胺碘酮等。所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议你定期复查肝功能,如果出现异常就会调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。
“是药三分毒”是有道理的!
5.很瘦的人就不会得?NO!
还有些人,不胖,不喝酒,没吃药,没有肝炎,而且吃得还非常少非常清淡,也查出脂肪肝了,这又是为什么呢?
减肥要讲究方法,表丧心病狂到不顾膳食平衡!
因为肝脏不仅仅是合成与分解脂肪的,肝脏还具备储备功能。肝脏遭遇“饥饿”时会认为人体进入了“饥荒”状态,于是开始了“战时动员”,大量的储备脂肪,减少脂肪的分解和运出,以备不时之需。因此,对于长期营养不良、过度节食减肥等的人,可能也会出现脂肪肝。
所以说,脂肪肝本身并非一种严重疾病,但由于它跟其他方面的健康问题有不小的关系,发现脂肪肝不能简单一句吃清淡点就混过去了,还应该进一步排查原因!
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