髌股关节疼痛综合征,也称跑步膝(Runner'sKnee)(膝关节正面的疼痛)
这是一种典型的很模糊的疼痛,痛点一般位于膝盖下部,很难说到底是哪里痛,在上下楼的时候疼痛会加重,做下蹲动作或者登山远足时也会加重,而且更奇怪的是下山会比上山(下楼会比上楼)更疼,因为下山的时候膝关节承受的压力更大。
引起髌股关节疼痛综合征的主要原因是训练不当,髌骨(膝盖正面的骨头)是块小骨头,当你屈伸膝盖时,髌骨的移动要跟身体移动的方向相协调,如果出现了不协调,就可能产生非正常的压力。
出现了髌骨疼痛怎么处理呢?
1、使用胶带处理是个好法子,这种方法是有澳大利亚的理疗师jennyMcConnel创造的,使用绝缘胶带,即使在身体出汗时也能起作用,可以让髌骨回恢复正常位置。而且研究发现这样能提高膝关节处的压力和股四头肌的活动能力,并有助于重新分配整个膝关节的压力,但这只能是暂时的法子,不能永久使用。
2、髌骨束带也是一种很好的防护工具,我们也经常使用,斯坦福大学做了一些研究,顶尖的跑步运动员一般不会穿着这种笨重的髌骨束带去跑步,但是如果你的膝关节有很多部位都排列不齐,你的髌骨从凹槽从滑出,那么一个髌骨束带就是你继续跑步的必需品了。
3、强化股四头肌,强化股四头肌的训练有两大类,一种是开链训练,一种是闭链训练。
一:开链训练的典型器械就是腿屈伸器
在这里要提一下,如果你本身已经有膝关节疼痛,那你做这个训练是不合适的,现代生物力学研究表明,腿屈伸动作从起始位到腿伸直,在这个过过程中膝盖受到了非常大的压力,特别是髌股关节,不受膝盖伤痛困扰的人做这个训练没问题,能够很好的提高股四头肌力量。但我们常常接待到一些因为去健身房锻炼“腿屈伸”反而导致髌骨关节疼痛的病人,那么比较适合这类人群的运动就是闭链训练。
二:闭链运动的典型器械坐姿蹬腿
做这类训练,我们的双脚是有接触物的,下肢稳定,可以很好的模拟双脚与地面接触,这跟跑步的某些状态也是相似的,所以叫做闭链系统,这个动作从蹬腿到膝关节逐渐伸直,对髌骨造成的压力是很小的,如果疼痛在腿部弯曲90°是最明显,那么我们可以把弯曲度保持在45度以内(也就是半蹲蹬),这样膝盖的压力就很小了。
当然也不是所有的膝关节疼痛都来自髌骨关节
比如膝关节内侧疼痛可能是由于韧带撕裂或皱裂引起的(内侧韧带),膝关节深处疼痛,可能是关节软骨的撕裂和缺陷,膝关节上方疼痛可能是股四头肌肌腱炎,下方可能是髌骨肌腱炎,髌骨下面的肌腱劳损,膝关节外侧疼痛可能是髂胫束疼痛。
还有一个问题会导致膝关节疼痛,那就是骨关节炎,这是最复杂的问题,斯坦福做过一个有趣的研究,对跑步20年以上的运动员进行研究,发现长距离的跑步其实与之后的骨关节炎没有必然的关系。
这里也有一个很矛盾的现象,如果你本身有骨关节炎,长跑会加重骨关节炎,如果你从年轻的时候开始跑步也没有得骨关节炎,那么研究结果表明,你没有得关节炎的倾向,而且你这是在保护自己的关节,因为通过跑步你的腿部肌肉变得更结实了。
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