一位女患者岁,身高155公分,体重公斤,有家族肥胖体质,曾尝试所谓鸡尾酒药物疗法,瘦了公斤,但停药后不久又回复体重。她又去作了胃间隔手术,体重减少了公斤,但她肚子饿想吃,吃多时会吐,且便秘,不吃泻剂就无法顺利排便,为了呕吐、便秘问题,又作了胃间隔解套手术。
之后,她只靠节制饮食与运动来维持健康、自然的减重计划,加上针灸与耳针减肥疗法帮助控制食欲,目前她的体重由公斤已降低至公斤。
减肥、控制体重,应从小就要注意,在台湾肥胖儿童愈来愈多,儿童期肥胖,长大成人后仍然肥胖的机率较高。腰围越宽,寿命越短,体重若超过标准体重称为肥胖,肥胖提高了1.5倍的死亡率。
肥胖的人因为血脂肪浓度增加,中性脂肪、胆固醇上升,高密度脂蛋白胆固醇降低等新陈代谢异常,易导致心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸功能障碍、肝硬化、胆结石、骨关节炎等致病因素。
肥胖症,是指过多的热量在体内转变为脂肪,脂肪组织贮存于体内,体重也超过标准值。临床上以测量体重来衡量肥胖的程度:
身体质量指数(BMI)=体重公斤÷(身高公尺×身高公尺)。BMI正常值=~;若BMI>则属肥胖。
女性理想体重=(身高公分)×0.6;男性理想体重=(身高公分)×0.7。若超过理想体重则属肥胖。
中医认为,发福、肥胖主要由于痰与湿蓄积而成。古人言“脾胃俱旺则能食而肥”,正常人如肠胃机能好,多吃少动则会胖。“肥人多痰、多湿热”,肥胖由于饮食过量或运动过少,或脾失健运痰湿内停所致。
中医疗法依辩证论治分型:
一、〔实热型〕:防风通圣散加减。
二、〔脾虚痰湿型〕:二陈汤加减。
三、〔湿热型〕:五苓散加减。
四、〔血瘀型〕:桃核承气汤加减。
五、〔脾肾两虚型〕:肾气丸加减。
针刺疗法,〔体针〕取穴:中脘、水分、天枢、关元、太冲、足三里、三阴交、梁丘、公孙等。〔耳针〕取穴胃、脾、三焦、饥点、小肠、肾、内分泌、神门、口等。
日常保健方面:
1.每日三餐中,以代餐包加入青菜、蒟蒻等代替正餐1~2餐。
2.保持1200大卡的饮食(4淀粉、4蔬菜、2水果、2乳品、3肉品、3油脂),则每月可减少1~2公斤体重。
3.每周6~7日,30分的中强度运动至流汗有点喘为度。
4.晚餐7点以后则不再进食,每日喝水2000西西以上,遵守少油、少甜、少盐的原则。
减重是现代人必须的功课,人到了岁以后就需要开始注意体重,笔者从岁至今,年来将体重控制于51公斤左右,BMI23,遵守饮食与运动减肥,采取最健康的减肥方法,才能在保有轻盈曼妙的体态下,拥有傲人的健康,这需要心理建设,精算饮食热量,懂得拒绝高热量食物的诱惑,或浅尝即止。
(实习编辑:谭慧彤)
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