抽脂前要先行塑形设计,设计时患者站立,肩关节外展90度,肘关节屈曲90度,观察上臂后外侧中三分之一皮肤下垂的程度,用掐持试验判断脂肪组织厚度,确定抽吸范围。一般抽吸前外侧及后外侧、内侧皮肤薄一般不须抽吸。用龙胆紫标抽吸范围,及重点抽吸部位,三角肌区、腋窝及肩关节周围的侧胸、背部等部位对上臂形态有影响者,也应进行标记以便同时抽吸矫正,这些是影响整体效果的关键。手术时一般采用俯卧位,两臂外展。为使切口不显,采用靠近尺骨鹰嘴进针,可以满足上臂前外侧、后外侧、三角肌区的吸脂要求。由于上臂塑形要求高,要求精细准确操作,我们采用注射器法吸脂,并用2.5mm直径的微创针头抽吸。标记区域肿胀麻醉后,由深到浅扇形抽吸,抽吸区域主要在上臂后外侧及三角肌区域,进行全层抽吸(浅深两层),注意上臂中段不要过度抽吸,以免不平。必要时可以辅助前臂、腋窝、肩关节周围的侧胸壁及背部抽吸,抽吸完毕后放置引流管、穿弹力衣服加压包扎。注射器法微创吸脂术后皮肤平整,过度自然,效果良好,是一种可以广泛推广的方法。
方法:
1.根据体形标定吸脂部位及重点区域。
2.标定范围内均匀注入溶脂液。
3.负压下将多余脂肪吸出体外,边吸边塑形。
术后:
1.术后使用抗生素5-7天。
2.术后24小时换药。
3.术后7天拆线。
4.术后穿戴紧身弹力服3~6个月,根据局部情况随时调整弹力服压力。
5.术后可能会发现吸脂部位有肿胀和青紫,这是正常现象,一般肿胀在一周后开始消褪,青紫可持续3周或更长时间。某些区域可有麻木,需数周后才能恢复感觉。术后4~6周内避免阳光暴晒,以免延迟伤口愈合及色素沉着。3~6个月后完全恢复,皮肤平整,不会有凹凸不平现象。
(实习编辑:谭慧彤)
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