减重手术是重度肥胖者减重的最佳途径 广州亚太减重中心

　　近年来，随着中国人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增长，目前约有43.6%，即6亿中国人超重或者肥胖，肥胖已成为全国的一大难题。

　　肥胖不仅只是不美，与肥胖伴生的相关健康问题，如糖尿病、高血压、心血管问题、脂肪肝、骨关节炎、呼吸睡眠暂停、女性多囊卵巢、不孕不育甚至癌症等疾病逐年增加，已成为当今社会仅次于吸烟的致死原因。

　　临床上诊断肥胖以体重指数（BMI）为标准,即体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高的平方(米)。根据世界卫生组织的数据，亚洲人BMI指数正常在18.5~24.9之间，超重为25~27.4，1度肥胖为27.5~32.4，2度肥胖为32.5~37.4，3度肥胖大于37.5。

　　控制体重要管住嘴、迈开腿

　　对普通人及轻度肥胖的人来说，想要控制体重，减少疾病发生，最主要还是从自身做起，改变不良的生活方式，简单来说，就是“管住嘴，迈开腿”。

　　管住嘴就是适当降低膳食热量，消减主食摄入量，比如米饭、馒头、面条等；用低热量食品代替高热量食品，少量吃家禽、瘦肉，不吃肥肉；用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心，在减少高热值食品的同时，增加蔬菜、豆类、豆制品等；茎类蔬菜如芹菜、小白菜；瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等，这些蔬菜的摄入可以增加饱腹感，帮助减少饮食摄入。

　　迈开腿就是要运动，可以选择一些有氧锻炼，如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。运动的关键在于坚持，长期坚持锻炼对于减肥有很好效果。

　　手术治疗是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段

　　对一些重度肥胖的人来说，有些人急于摆脱肥胖而选择吃减肥药，但减肥药一般都是通过抑制食欲、增加水分排泄等方式减轻体重，对身体健康或多或少有影响。

　　现在还可以做微创手术来减肥，减重手术是一种良性手术，它的本质就是限制胃的容量，是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段，可以使患者通过减重手术享受更好的生活。

　　目前国内最常用的减重手术有两种，一种是袖状胃手术，俗话说就是“胃变小了”；一种是胃旁路手术，就是在胃变小的同时“吸收少了”。

　　减重手术术后一年平均体重降低31公斤，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎，并可以有效解决和改善心血管疾病，有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数，有效改善女性月经不调、多囊卵巢及不孕不育症等。

　　减重手术可为合并2型糖尿病的肥胖症带来血糖恢复正常，甚至部分病人可以不再服用降糖药物等诸多改善代谢的益处。

　　美国著名女子乐团WilsonPhillips主唱卡尼·威尔逊，美国偶像裁判兰迪·杰克逊，阿根廷足球明星马拉多纳等都是减重手术的受益者。

　　目前广州中医药大学金沙洲医院开展的腹腔镜减重手术与常规开放手术相比，腹腔镜手术不需要剖腹，只需在腹部穿刺3~5个0.5~1.0cm的小孔，用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。

　　2014年《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》正式推出，再次对肥胖型2型糖尿病说“不”。目前，中国已经开展了上万例手术，越来越多的国人“重拾生命喜悦”。

　　减重手术作为一个技术手段，并非一劳永逸，术后还需长期的、较为严格的饮食控制和随访。减重是一项长期工程，需要持续努力。