胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术,其共同特征为:手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。2004年,美国国立卫生研究院(nationalinstituteofhealth)宣布针对胃旁路手术的较新评估:
治疗病态肥胖较有效的医疗方法是减肥手术
较有效的减肥手术为:胃旁路手术、缩胃手术等,其通过腹腔镜进行减肥手术与开放性手术的安全性相同;患者必须进行的术前评估,以获得较佳治疗结果;同年将胃旁路手术纳入美国国民医疗保险,正式认可胃旁路手术为病态肥胖症的较佳疗法之一。
胃旁路术的手术原理及优点
1.改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度
2.截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收
3.胃旁路术属微创手术
4.减肥效果和胃绕道手术类似,高于胃束带
5.没有植入外来物,没有破裂泄漏磨伤的风险
6.内部不须调节
7.进食质量高于束胃带
8.长期副作用较少
9.手术复原较快且并发症发生几率低;
10.减重高效,治疗效果可望长期保持。
手术适应症:
1.符合2型糖尿病诊断标准;
2.胰岛细胞代偿功能好(空腹C肽水平正常,餐后两小时反映2倍以上);
3.糖尿病病史<10年,年龄<65岁;
4.体重指数BMI>27.5kg/m
(BMI的计算方法是:BMI=体重(kg)÷身高2(m2),例如某人70kg,身高1.70m,则:BMI=70/1.702=24.2。)
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