回顾:
广州的胡先生,因为肥胖的小孙女嘉嘉,9岁,140多斤,胖到生活不能自理,连最简单的拉大便后都不能自己擦屁股,每天靠年迈的爷爷帮忙洗澡、更衣、洗屁股等等,突然有一天看到广州电视台《真情追踪》播出《江门第一胖尹金花减肥记》,在媒体的帮助下,尹金花顺利的在暨南大学附属第一医院减肥成功,他也抱着一线的希望求助广州电视台《真情追踪》,在栏目组热心的帮助下,2016年5月31日入住暨南大学附属第一医院国际减重中心住院治疗。
出生就诊断为白化病、小胖威利综合征,6岁被一场突发的意外被砍13刀,在血泊中抢救过来的小嘉嘉也算是大幸,但是她最爱的妈妈无奈的离家出走,让小嘉嘉失去了母爱,体重一天天的猛涨,让她不能自理,年迈的爷爷含辛茹苦的照顾着小嘉嘉,可是他很怕爷爷有一天也会突然离开自己,那!她该怎么办?
“我的梦,中国梦”的小女孩
怎么长得那么像我呀?但我的是“减肥梦”
嘉嘉指着宣传纸上“我的梦,中国梦”的小女孩,开心的说:“哈哈,这个好像我呀!但是我的梦是减肥梦,减完肥,爷爷就不用这么辛苦的照顾我,我就可以自己洗澡、擦屁股、自己穿衣服……”嘉嘉是一个一个字的说出自己的梦想,但这个梦想在我们眼里,是再简单不过的事情!
“偷”吃记
入院后,王存川教授考虑小嘉嘉年龄小,又有小胖威利综合征,想先通过保守方法帮助小嘉嘉控制体重,手术不是首选。所以让体重管理师根据小嘉嘉的爱好,做出适合嘉嘉的运动方案,从吹气球、跳舞、以及跟小妹妹躲猫猫等等运动方法,体重减了7斤,但是,小嘉嘉经常串门到其他病房,用可爱的小脸蛋博得其他胖友的喜爱与可怜,让其他胖友偷偷给她吃零食,甚至偷偷趁胖友们睡觉的时候跑到房间去偷吃胖友的食物,体重很快又像吹气球一样吹回来啦!气的我们的医护人员是可恨又可笑!
“减肥梦”从今天开始
经过周密的体重管理失败,为此,暨南大学附属第一医院国际减重中心王存川教授综合了嘉嘉各方面的检查结果,也对嘉嘉的情况进行了多学科的联合会诊,各科专家一致建议,这是一个不得不做的减重手术,因为9岁小孩,身高1米36体重却已经达到140斤,BMI为38kg/㎡,并已经出现明显的代谢综合征:重度儿童肥胖并睡眠呼吸暂停综合征、胰岛素抵抗、脂肪肝、高血脂、高尿酸等,并伴有小胖威利综合症、白化病。如果再这样下去,嘉嘉将会继续胖到不可收拾,后果难以想象,最后必将威胁到生命。最终决定为嘉嘉进行精准袖状胃手术,以达到控制体重的效果。
2016年6月12号,
王存川教授帮小嘉嘉做了“精准袖状胃”手术
8:15-8:30进入手术室:小嘉嘉开始吵闹,手术的钱护士长已经非常有先见之明的帮助嘉嘉准备好她喜欢的玩具“巴啦啦小魔仙”玩具棒,在手术室钱护士长以及笑梅姐姐的“连哄带骗”下,小嘉嘉顺利的进入国际减重中心专业手术室。
8:30-9:20准备麻醉以及皮肤消毒:钱护士长为我们的小嘉嘉一针见血,我们国际减重中心顶级麻醉主任“彭麻麻”,以和蔼可亲的笑容,征服了小嘉嘉的恐慌,很顺利的完成了小嘉嘉的麻醉。
9:30-10:10王存川教授精湛的手术技术:
手术方案:精准腹腔镜下减孔微孔袖状胃切除术
手术完成时间:40分钟
术中出血量:少于2毫升
11:00小嘉嘉麻醉苏醒:醒来第一件事就是:“阿姨,你的小魔仙棒是送给我的啦?”哎呦,我们可爱的小嘉嘉,只要你瘦下来,以后可以自己穿衣服、擦屁股,我们会经常奖励你很多很多玩具的。
11:45安返病房:嘉嘉在麻醉科医生的陪同下安返病房,病房的十几个胖姐姐、胖哥哥们都来看望及鼓励小嘉嘉,嘉嘉睁开小眼睛,手里紧握魔法棒,说了一句:“别偷我的魔法棒呀,等我醒来我就玩!”希望公主魔法棒把嘉嘉变得漂漂亮亮,健健康康的,不再被肥胖与疾病困扰。
王存川教授解说:
嘉嘉小朋友所患的疾病是普瑞德威利综合症(俗称小胖威利症,英文名Prader-Willisyndrome),一种由自一岁左右就会开始无节制饮食的遗传性疾病,发生比例约1/12000至1/15000。
这种病的病因是因于第15号染色体基因区的基因缺陷,且此基因缺陷来自父亲,或同时拥有两条来自母亲的带有此缺陷的第15号染色体,若此基因缺陷来自母亲,则会造成Angelman'ssyndrome(天使人综合症)。
王存川教授说小胖威利症属于罕见的基因遗传疾病,患者本身无法控制食欲,容易导致过度肥胖,出现阻塞性呼吸、血糖过高及心脏方面问题,会有猝死之虞。
王存川教授说我们中心到现在为止,已经做了9例小胖威利综合症的胖友,年龄最大的26岁,最小的9岁,其中中国超级小胖徐周磊也是此种疾病,国外也有相关的报道。根据随访效果都是比较理想的,目前徐周磊体重减了接近100斤,但是通过随访经验,术后家庭管理到位的孩子,效果会更加。
手术只是一个开始,小胖威利症患者必须一生与食欲对抗。减重手术只是把他的胃缩小,让他吃不进去过多的食物,吃多了就会呕吐,但最重要的还是父母的术后对孩子的监护是非常重要的。手术的减重效果不如正常胖友的效果,但可以减去部分超重的体重,所以,我们期待她的体重下降,期待危险的睡眠呼吸暂停综合征缓解,期待胰岛素抵抗高血脂高尿酸脂肪肝等代谢紊乱缓解。
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