小腿及踝部吸脂整形

　　一、什么是小腿和踝部的吸脂术

　　小腿和踝部的形状与遗传因素有关。小腿和踝部的形态由骨骼、肌肉和脂肪组织决定。小腿和踝部的脂肪组织间有较多的纤维组织。手术中即使去除少量的脂肪也可改变小腿和踝部的形状。由于此区的脂肪组织被较短的纤维紧密包裹所以其受重力影响发生形状改变的程度较少。

　　此区手术中须注意的是在胫骨和跟腱区的脂肪不能抽吸以免造成粘连，一般不会损伤到大隐静脉，如有损伤作加压包扎即可。

　　二、涉及身体部位

　　手术切口一般在跟腱的两侧。术后抽吸区要用盐水冲洗，加压包扎并抬高足部以减轻水肿。此区的术后肿胀时间较长，一般为3～6个月。

　　三、使用器械

　　根据手术所采用吸脂术不同而有所区别。如快速负压吸脂术(又称注射器法肿胀吸脂术)使用手术刀、注射器、吸脂针、真空负压泵、缝合针等，体外超声共振吸脂术则使用使用手术刀、注射器、吸脂针、共振吸脂系统缝合针等。

　　四、辅助手术

　　采用肿胀麻醉的方法，将特制的注射针从标画好的手术切口插入，首先在深层脂肪内成放射形均匀注射，然后以同样的方法作浅层脂肪的麻醉；麻药注射量相当于预计脂肪抽吸量的2.5倍左右，注射量过少达不到麻醉和减少出血的目的，反之则可能出现中毒的问题。通常以术区组织中度肿胀、颜色苍白和触之有冰凉感为麻药注射量合适的标准。

　　五、手术前后注意事项

　　手术前注意事项：

　　1.手术前3天受术者应每天洗澡。

　　2.术前停止正在用的药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血；

　　3.术前停止吸烟二周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合；

　　4.术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。

　　手术后注意事项：

　　1.超声治疗：超声对整形外科患者的术后水肿、创伤、粘连、瘢痕组织，以及肌肉分离治疗等均有益处。术后2～3天可开始进行超声治疗。治疗时间和剂量是不同的，取决于患者和治疗处。用超声器慢慢地在皮肤上移动(每分钟为155cm2)，可持续3～5min，连续地治疗，每次可减少剂量，每周可进行3次。

　　2.心理护理：心理护理包括术前和术后心理护理。如术前心理工作做得完善，术后受术者的心理状态稳定，对各种并发症的发生有心理准备，康复就会迅速。

　　3.美容辅导：美容辅导是心理康复的主要组成部分。术前应说明术后发红、瘀斑、肿胀等常常需要3～4周或更长的时间才可消退，术后3～4周可恢复正常活动。

（实习编辑：谭慧彤）