[访谈]胰岛素抵抗:糖尿病治疗的重要靶点
糖尿病发生发展过程中的2个重要机制是胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗。而胰岛素分泌障碍是最为关键的一个机制,如果没有胰岛素分泌障碍则始终可保持血糖正常。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖?真的假的?
有些糖尿病患者没有一个积极的心态,每天郁郁寡欢,不知该怎么办,尤其是面对那一堆堆的药品,实在是快乐不起来,担心自己的寿命不长,那糖尿病人究竟能活多长呢?
目前各种常用降糖药的降糖机制不同,疗效各异。因此,为使患者血糖早期持久达标,联合用药时应遵循扬长避短的原则,早期联用不同作用机制的药物,从而实现血糖更快更持久的达标。
糖尿病发生发展过程中的2个重要机制是胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗。而胰岛素分泌障碍是最为关键的一个机制,如果没有胰岛素分泌障碍则始终可保持血糖正常。
胰岛素治疗对糖尿病患者来说非常重要,随着技术的进步,胰岛素的研发趋向于更加完善与安全。理想的胰岛素治疗应是能模拟机体分泌胰岛素的生理模式,并尽可能避免低血糖的发生,甘精胰岛素的问世弥补了传统胰岛素的不足。
DavidG.Armstrong美国亚利桑那大学亚利桑那州南部保肢联盟(SALSA)外科学教授,主要研究方向是伤口愈合、截肢的预防、传染病、生物力学、临床炎症标志物、糖尿病并发症的流行病学等。
对于糖尿病前期即糖尿病高危人群而言,中医药在预防糖尿病发生方面具有一定的优势。虽然二甲双胍等西药也被证明可以降低糖尿病发病风险,但大部分中国人可能还是更愿意接受中医药干预。
多数患者胰岛素抵抗的发生是由于脂肪组织分化不良导致脂肪组织发生病理性改变,据此,可考虑使用能够促进脂肪组织分化的胰岛素增敏剂,如吡格列酮,这样能够使脂肪组织容纳更多脂肪,使脂毒性作用减轻。
糖尿病患病率的增长速度非常快,而糖尿病最终的结局是非常悲惨的。如果不进行管理,十年内可能会有近一半的患者会死亡。而如果能进行很好的控制,尤其是在早期进行控制,糖尿病患者的死亡率会显著下降。
SGLT2抑制剂能够优化血糖控制,改善血压,减轻体重,且对肾脏无损伤。在SGLT2存在自然突变而发生糖尿病的患者中,并未见有任何肾损害的表现。
中国是糖尿病的高发地区,几个大型流行病学调查都显示,中国成人不但糖尿病患病率非常高,且糖尿病前期的患病率也达到了惊人的水平。这就意味着,未来中国糖尿病的患病率还会进一步增加。
如果我们能够了解2型糖尿病的危险因素,我们就能够采取措施去预防它。另外,REACTION研究不仅仅是为了帮助我们了解2型糖尿病的危险因素,还是为了为政府制定政策提供参考,以更好地预防糖尿病。
通常来讲,糖尿病患者的骨密度稍高于对照组受试者,因此预期糖尿病患者的骨质量更好。但事实是,虽然糖尿病患者骨量稍多,但是质量更差。