目前,痴呆症尚无特效疗法,且病人住院时间短,大部分时间在家中疗养,因此提高照护者的护理水平非常重要。通过良好的干预疗护,减轻痴呆症症状及并发症,可以有效提高痴呆症患者的生活质量。
1、心理干预
痴呆症患者常常很焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动,也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者,如经常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的话,劝导患者增加活动量,如递给他梳子,说:“你的头发很漂亮,梳一下吧。”让他做决定。
如果可以对他们展示你的想法和想做的事情,就邀请他们和你一起做,如一起吃饭、下棋、读报等。而有激越症状的患者,例如常为小事发火,甚至出现攻击行为,应该尽量避免一切应激原,如病房环境,应尽量按患者原有的生活习惯设置。
患者出现激越行为时,应分析产生激越的具体原因,不能用禁止、命令的语言,更不能将其制服或反锁在室内,这样会增加患者的心理压力,使病情加重。在面对有激越行为的患者,要试图将患者的注意力转移到其感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。
2、认知训练
认知能力下降是痴呆症患者最主要的表现阿贝西利片 礼来,例如记忆力的下降和丧失、计算能力下降、语言功能障碍等。
照护者要利用一切机会帮助患者用脑健脑,以延缓症状加重,如通过让病人排列数字顺序、物品分类、简单计算等进行思维训练;开展一些有趣的活动,如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑,提高语言和记忆能力。
另外,照护者要有足够的耐心,利用一切护理、治疗的机会,主动与患者交流,如利用写有单词、短语的卡片和图片来进行训练,鼓励患者读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退具有重要作用。当然也应注意适度用脑,比如劝患者工作一段时间后到室外活动一下,放松身心。
3、身体康复锻炼
干预的根本目的是要帮助痴呆症患者维持逐渐减退的身体机能,适当的用脑锻炼和体力活动可以有效延缓痴呆症患者的智力和身体机能衰退。从早期药物治疗开始,就应该辅以康复训练,通过身体锻炼可以提高患者体质,促进血液循环,增加脑部血液供给,从而起到延缓衰老的作用。
对于患者可以自理的活动,如穿衣、进食、上厕所、洗澡等,尽量让患者独立完成,以维持各种功能;对于已经丧失了部分活动能力的患者,如果病情允许,适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西等简单家务,使他们的头脑中建立新的条件反射。
4、用药
痴呆症患者多数患有许多伴随疾病,需要服用多样药物,而患者又常忘记吃药或吃错药,或忘了已经服过药又再次服用,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等情况发生,所以,所有口服药必须由护理人员按顿送服,不能放置在患者身边。
患者服药过程,必须有照护者帮助,以免患者遗忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。