高血压与肾脏病不可告人的关系

　　相互影响的肾脏与血压

　　高血压可引起高血压肾病，可见肾脏是容易受到高血压影响的器官。肾脏血运丰富，与血压有着非常密切的关系，所以我想再针对两者的关系说明一下。

　　约有80%高血压患者是「原发性高血压」，其中30-40%是可以通过减少盐分摄取便能控制的「盐敏感性高血压」。当血液中的盐分增加时，细胞内的水分会流进血液中而造成血容量增加，血压也会随之上升，肾脏会因为血容量增加与血压升高而大量排出盐分，使体液减少、血压下降。相反地，当血液中的盐分减少、血压下降时，肾脏对盐分的排出量也会相对减少，以增加血容量让血压上升。像这样，肾脏担任着调节血压的重要任务。因此，血压高的状态会增加肾脏负担，使肾功能受损。

　　相反地，肾功能因为某些原因发生受损，也会发生血压异常的情形。这种情形的高血压称为「肾性高血压」。长期罹患肾脏病、肾脏功能恶化的话，一定会引发肾性高血压。

　　肾脏调整血压的机制

　　由肾脏疾病引起的「肾性高血压」可以分为两大类。一是急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎等造成的「肾实质性高血压」。目前认为是因为肾小球过滤能力降低，过滤盐分的能力下降，造成盐分与水分在体内积存，进而导致高血压发生。因此，发病机制与治疗方式与食盐敏感性高血压相似。

　　另一种肾性高血压称为「肾血管性高血压」，是由于肾动脉狭窄引起肾脏内血流（灌注）减少而导致的高血压。为了改善血流不足的情况，肾脏会大量分泌能让血压上升的肾素，使血压上升，保证肾脏供血情况。