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阿司匹林这样服用真的很危险!

2018-03-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为患者曾经做过支架,出现胸痛就可以考虑是心肌梗死发作,这时候是可以服用阿司匹林的。但一般老百姓不具备这种判断力。
老百姓当中有个说法:床头三宝:一杯水、一枚针、三颗阿司匹林。
 
阿司匹林一向都被大家尊为救命神药,不仅用于心脑血管疾病的预防,在床头备着阿司匹林,心肌梗死急性发作可以嚼碎服用。
 
但是医生表示:这是不靠谱的!
 
既往病史很重要
 
阿司匹林需要在医务人员指导下才能服用。就像曾经的那则新闻:高铁上胡大一教授在现场“抢救”患者。
 
因为患者曾经做过支架,出现胸痛就可以考虑是心肌梗死发作,这时候是可以服用阿司匹林的。但一般老百姓不具备这种判断力。一般来说胸痛的疾病当中,心肌梗死的可能性比较大,但还有一部分人是主动脉夹层导致。
 
动脉血管分为三层
 
主动脉夹层是怎么回事?正常的人体动脉血管分为三层,内膜、中膜、外膜。(如上图)三层结构就像三明治一样贴的紧紧的,为的是共同帮助血流顺利通过。
 
而主动脉夹层则是由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,导致内膜逐步剥离、撕裂,在动脉内形成真、假两个腔。导致剧烈的疼痛。(如下图)
主动脉夹层导致的血管内膜撕裂
 
这种情况,阿司匹林反有害!
 
如果是主动脉夹层导致的胸痛,吃阿司匹林反而有害。
 
阿司匹林是一种抗凝药,主动脉夹层则是心脏血管撕开了一个大口子。如果血液在撕开的那个“大口子”一下凝住则自然无恙。
 
但如果没有血凝块凝住破口,血压又越来越高,服用阿司匹林反而会把口子越撕越大。顺着血管可能一直“撕扯”到心脏甚至心包。如果主动脉血填到心包中,心脏就会被瞬间“压扁”,发生猝死。
 
阿司匹林应在专业急救人员到达后指导下应用。
 
哪种情况需阿司匹林?
 
有一种说法相信大家都听说过:“45岁以上没有心血管疾病的人需要服用阿司匹林来预防冠心病。”其实这并不是一个正确的认识。
 
既往患过心肌梗死、脑卒中、造影确诊冠心病或做过支架或心脏搭桥手术,没阿司匹林禁忌证的患者需要服用阿司匹林。
 
但对于无心血管疾病的患者,怎么用阿司匹林在国际学术上是有争议的,但就目前临床研究发现,对于没有心血管疾病的人来说,如果十年脑卒中、冠心病风险超过10%,就需要服用阿司匹林了。
 
十年脑卒中风险超过10%,应服用阿司匹林
 
(1)高血压但血压控制在150/90mmHg以下,同时有下列情况之一应服用阿司匹林:
 
①年龄在50岁以上;②具有靶器官损害,包括血浆肌酐中度增高;③糖尿病
 
(2)40岁以上的2型糖尿病患者,合并以下有心血管危险因素者:
 
①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史),②吸烟,③高血压,④超重与肥胖,尤其腹型肥胖,⑤白蛋白尿,⑥血脂异常者。
 
(3)10年缺血性心血管病风险/>10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者:
 
①血脂紊乱,②吸烟,③肥胖,④>50岁,⑤早发心血管病家族史。
 
最后,昆药心脑健康特别提醒大家:
 
服用阿司匹林有个前提,就是需要把高血压控制到140/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林。
 
因为阿司匹林是抗血小板药,也是抗栓药。血压太高的情况下,服用阿司匹林会增加脑出血的风险。
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