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心脏搭桥有利也有弊

2014-05-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥现在经常用于冠心病等心脏疾病上,一些冠心病患者通过心脏搭桥治疗后有明显的好转,但是心脏搭桥手术有好,也有弊的一方面。

  心导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法,治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。

  过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。杜教授向我们详细介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可。

  一位刚刚进行介入治疗两天的中年男性已经行动自如,他说:“手术时和医生聊着天就过去了,全部时间大约一个小时左右。明天就出院了。”当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,专家指出,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。介入治疗的再狭窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。

  涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的,所携带的药物能够维持一个月的时间,术后第一个月正是细胞生长的时间窗,此时内控制细胞的生长,再狭窄的可能就很微小。专家建议,再狭窄的高危人群最好选择涂药支架(CYPHER)。易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。

  专家指出再怎么完美的治疗都不如预防。医生应该指导患者不吃高脂食物,多运动,保持健康的生活习惯,才能成为健康的赢家。

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