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什么样的人会得冠心病?什么情况下会诱发心肌梗死?

2018-02-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压是冠心病的催生剂:高血压可直接导致冠心病的发生,高血压通过损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化,并加速动脉硬化的发展过程。血压越高,则动脉硬化程度越重,冠心病就越严重。
退休的钟离先生,年逾六旬,有10余年高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化病史。近一年来反复出现心前区隐痛,尤其在活动时疼痛加剧,休息后好转。曾去医院检查,初步诊断为冠心病。
 
一天早上,钟离先生刚吃完早饭,为赶早班列车外出办事,顶着寒风快走。当他出门约40分钟后,突然出现心前区剧烈疼痛、胸闷、憋气、出汗、手脚湿冷,当即晕倒在地,幸被路人发觉,立即呼叫120急救车,将其送至附近医院抢救,经数小时急救治疗(置入支架术)后,钟离先生1个月后恢复健康。
 
什么样的人易得冠心病?
 
●糖尿病为冠心病打基础:糖尿病患者易患冠心病的事实已成为国内外学者的共识,虽然原因还未明确,但高血糖易引起动脉粥样硬化已无疑问。多数专家认为,高血糖、胰岛素抵抗是诱发冠心病的危险因素。
 
●肥胖是冠心病滋生的土壤:冠心病病人未必都是肥胖者,但肥胖者比瘦者患冠心病的风险高的多。肥胖者食量较大,摄取热量多易患高血脂,且在体重增加的同时,心脏负荷也增大,久之心脏受损。而且肥胖者胰岛素生理功能减弱,为维持正常的血糖水平,机体会反馈性地提高胰岛素的分泌水平,促进形成动脉硬化,最终导致冠心病。肥胖就像一片沃土,孕育的是动脉粥样硬化这颗种子,一旦生根发芽,就注定了冠心病的来临。
 
●高脂血症是冠心病的直接原因:高脂血症(严格讲应该是脂质代谢异常)一般是指正常人空腹时血中的胆固醇,或甘油三酯、低密度脂蛋白,任何一项持续超过正常范围即为血脂异常。血中高浓度的胆固醇能直接损害动脉内皮,这种因素持续作用,则会促使动脉形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉粥样硬化而引起冠心病。
 
●高血压是冠心病的催生剂:高血压可直接导致冠心病的发生,高血压通过损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化,并加速动脉硬化的发展过程。血压越高,则动脉硬化程度越重,冠心病就越严重。
 
●其他:吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯、家族史等,都是诱发冠心病的危险因素。
 
急性心肌梗死的诱发因素
 
●气候突变:炎夏气候闷热,暴风骤雨来临前,气压突然降低或严冬寒风,冰天雪地,气温骤降,顶风快步行走等,都易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩,减少心肌供血量,二者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。
 
●情绪激动:某种情况下精神紧张、恐惧或情绪激动等,交感神经兴奋,可使机体内儿茶酚胺分泌增多,心率加快,血压升高,导致心肌耗氧增加,需氧供氧水平失衡,致使心肌因严重性缺血缺氧而坏死,从而诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。
 
●暴饮暴食:“每逢佳胖三斤”,节假日,大量进食高脂食物和狂欢畅饮,使胃内充满食物,而胃为了消化、吸收营养物质,周围的血液大量向胃肠道集中,加之饮酒后血管扩张,从而使其他组织血量相对减少,致外周血血压突然降低,进而造成冠状动脉供血不足,而诱发心绞痛,甚至突发性心肌梗死。
 
●过度劳累、剧烈运动:过度劳累或剧烈运动使心脏负荷突然增加,心脏张力增高,心肌收缩力增强,心率增快,致心肌耗氧量突然增加,可引发冠状动脉内斑块破裂,导致急性心肌梗死。尤其对于原本患有冠状动脉硬化或狭窄的患者,极易造成心肌缺血。由于心肌缺血而致冠状动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时会致急性心肌梗死。
 
●大出血、休克、脱水:出血或感染性休克均可引起低血压,导致心肌灌注量明显下降;或严重性脱水所致的心排血量骤减,使冠状动脉灌注量锐减,可致心肌严重性缺血、缺氧,而促进血栓形成;或其他原因引起的休克均可诱发急性心肌梗死。
 
这些措施可挽救你的心脏
 
发生急性心肌梗死大多数是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂继发血栓形成,形成的血栓梗死了血管,阻断了供给心肌营养的血液而致病。为抢救已被梗的但尚未死的心肌,临床上常采取以下急救措施。
 
●经静脉给予溶栓药物:溶栓迅速,可在数十分钟内使70%?80%患者血栓溶解,使其恢复冠脉血供,可及时改善临床症状。
 
●经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA):即用顶端带有球囊的导管,扩张狭窄的病变血管恢复供血,必要时可放置金属支架。
 
●急诊行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术):迅速重建运血,更完全的恢复心肌供血,改善血液循环。
 
小贴士:怎样区别急性心梗与心绞痛
 
急性心梗:
 
疼痛时间:多数持续15分钟以上
 
疼痛方式:多为压榨感,疼痛程度是以前从没有感受过的
 
发热:可能会有低热情况
 
呼吸:常有胸闷、憋气、呼吸困难
 
舌下含硝酸甘油片:多数患者含服无效
 
心绞痛:
 
疼痛时间:疼痛很少超过10?15分钟
 
疼痛方式:多为压迫感
 
发热:无发热
 
呼吸:无异常
 
舌下含硝酸甘油片:舌下含药有明显效果
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