醋酸去氨加压素治疗儿童夜遗尿需要注意什么？

儿童夜遗尿（又称遗尿症）是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上的一种常见疾病。

睡眠期间产生的尿量过多或者膀胱容量较小都是遗尿症产生的原因，儿童夜遗尿如果得不到积极和及时的治疗将对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。

随着人们对疾病认识的深入，儿童夜遗尿逐渐受到越来越多国内外专家的关注。针对儿童夜遗尿的治疗也提供了包括基础治疗、一线治疗和其他治疗等可根据患儿和家长意愿选择的治疗方式。

其中，醋酸去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中推荐的一线治疗方法，那么，选择醋酸去氨加压素治疗儿童夜遗尿需要注意什么呢？

1. 哪些患儿适于使用醋酸去氨加压素治疗？

一般来说，夜间尿量增多但膀胱容量正常的患儿宜采用去氨加压素治疗；而膀胱容量偏小的患儿可能出现去氨加压素抵抗不宜采取去氨加压素治疗；但是如果患儿和家长对于选择遗尿报警器有抵触，无论患儿为哪一种症状都可以首先考虑使用去氨加压素治疗。

2. 醋酸去氨加压素治疗儿童夜遗尿需要注意什么？

（1）去氨加压素初始剂量为每天0.2毫克，若疗效不显著可以增至0.4毫克，最大剂量为0.6毫克。

（2）初始治疗时每月随访1-2次评价药物的治疗效果，适时调整剂量。若患儿症状没有得到改善，应该进行重新评估；若症状减轻可继续治疗。

（3）去氨加压素疗程一般为3个月，3个月后无尿床现象可以尝试逐渐停药并继续观察；若治疗6-8周后对疗程不满意可以考虑联合遗尿报警器治疗或其它治疗。

（4）停药后继续观察1-2周，如果出现复发状况，可再次使用去氨加压素，但是要严格遵医嘱，切记不要自行服药或调整剂量。

3. 药物服用需要注意什么？

（1）睡前1小时服药，可给予少量水送服。

（2）服药前1小时和服药后8小时应限制饮水，避免不良反应发生。

（3）若患儿出现发热需要大量补充液体，应暂时停止使用去氨加压素以免引起水中毒；如果已经服用，仍需限制饮水。

（4）水中毒症状有头痛、恶心、呕吐、乏力等，出现此类症状时应及时就诊。

（5）治疗过程中应该严格遵守专业医生建议，不得随意加减药物剂量。

儿童夜遗尿可以通过治疗早日治愈，如果孩子上小学后还经常出现尿床的情况，家长应该给予重视，积极联系医生进行相关的辅助治疗，帮孩子早日摆脱疾病困扰，享受快乐童年。

参考资料：

中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识