17种
抗癌药进入国家医保后，各地落地情况如何，一直是公众关注的焦点。
好消息是，各地已开始行动，有的省份已确定具体执行时间。
17种抗癌药进医保
去年7月，人社部印发关于《将36种
药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种国家谈判药纳入医保目录，其中，18种为抗癌药。
今年6月，国家医保局启动了新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作。44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿，最终17个药品获得谈判成功。
10月8日，国家医保局印发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将阿扎胞苷等17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并确定了医保支付标准，要求各省确保11月底前开始执行。
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
以默克治疗结直肠癌的西妥昔单抗注射液为例，数据显示这款药物2017年的平均价格为4200元左右，谈判后的价格由4200元降到1295元，降幅高达69%。
此次抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对
医药创新的重视和支持，17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种。
福建：10月25日开始执行
福建省行动迅速，率先将17种国家谈判抗癌药品纳入医保目录。
10月12日，福建省医保办宣布，将这17种抗癌药纳入福建省医保药品目录乙类范围，本月25日起按照国家规定的限定支付范围执行。
福建省医保办要求福建省各统筹区，按照分类管理原则，结合当地医保基金支付能力，合理确定国家谈判药品的个人先行自付比例。17种抗癌药的省本级医保的个人先行自付比例为30%。
这意味着，从本月25日开始，福建的参保患者将能同时享受药品谈判价与医保报销。
四川：11月1日开始执行
四川省动作也很快。
10月22日，四川省人社厅联合四川省卫计委印发了《关于转发〈国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知〉的通知》。
该文件明确，四川省自11月1日起，将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。这一执行时间，比国家规定的执行时间提前了1个月。
该文件要求，一要完善医保支付管理办法，将阿扎胞苷等17种抗癌药按单行支付保障方式管理，明确基本医保基金和参保人员的分担比例。二要保障药品有效供应，坚持三医联动，理顺采购、使用、结算等流程，大力推进具备条件的定点药店和医药公司提供配送服务。三要加强药品使用监督管理，促进合理用药，防范基金风险。四要实行总额控制单独核算，因国家谈判药品纳入报销导致医疗机构超出总额控制指标的，要给予必要调整。
宁夏：11月底开始执行
10月24日，宁夏自治区人社厅发布消息，按照国家相关要求，自2018年11月30日起，宁夏将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医疗工伤生育保险药品目录范围。
据悉，此次纳入医保支付标准规定的17种谈判药品支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。规定的支付标准有效期截至2020年11月30日，有效期满后按照国家有关文件
精神进行调整，调整前仍执行此标准执行。
其中，吉非替尼口服常释剂型、埃克替尼口服常释剂型在宁夏均实行与36种国家谈判药品一致的差别化医保支付政策。城镇职工基本医疗保险(含大额医疗补助、公务员医疗补助)住院和门诊大病费用支付比例统一为75%；城乡居民基本医疗保险(含城乡居民大病保险)住院和门诊大病费用支付比例统一为60%。
17种谈判药品仿
制药的医保支付标准按照仿制药实际销售价格执行，但不得超过相应品种规格原研药的医保支付标准。待国家出台仿制药医保支付标准后，宁夏将另行印发通知。同时，要求各地要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。
湖南：11月起开始执行
10月24日，湖南省医疗保障局印发了《关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确将17种国家谈判药品纳入湖南医保药品目录乙类范围，各统筹地区基本医疗保险参保患者按规定住院使用时，自付比例统一设置为30%，并执行本通知规定的医保支付标准和限定支付范围。
其中，已纳入湖南省医保药品目录的“培门冬酶(注射剂)”和已纳入湖南省医保特药管理的“尼洛替尼(口服常释剂型)”，医保支付标准和限定支付范围将均根据本通知进行相应调整。
该政策将于11月1日起在湖南省统一执行。湖南省医疗保障局要求各统筹地区要及时更新信息系统，严格执行国家谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品进行重点监控和分析，确保医保基金安全，让群众尽早得到实惠。
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