儿童慢性丙型肝炎治疗如何用药

2018-10-12 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：儿童感染丙肝，比成人更加隐匿。儿童慢性丙型肝炎患者肝脏损伤进展较为缓慢，肝脏损伤程度与感染时年龄及感染病程相关。

目前全球约有7100万的慢性丙型肝炎患者，丙肝感染后期，往往会造成肝硬化跟肝癌。

因为前期感染无明显症状，丙肝又被称为“隐匿的杀手”。

丙肝的传播途径主要是通过血液跟体液跟母婴传播。

1、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸。

2、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等

3、有不洁性交史

普通人都有可能感染丙肝病毒。

中国是肝炎大国，其中不乏儿童感染者，主要传播途径就是母婴传播。儿童感染丙肝，比成人更加隐匿。儿童慢性丙型肝炎患者肝脏损伤进展较为缓慢，肝脏损伤程度与感染时年龄及感染病程相关。

婴幼儿感染丙肝病毒后，有25%~40%的概率自发清除，无需治疗。大部分感染丙肝病毒（54%~86%）的患儿将进展为慢性丙型肝炎。

儿童慢性丙型肝炎治疗如何用药？

因为是病毒感染，目前最靠谱的疗法仍然为抗病毒治疗。

一、对于体重超过35kg，年龄介于12~17岁的儿童。

丙型肝炎病毒感染的治疗主要有：吉二代来迪派韦/索磷布韦固定剂量复合剂和索磷布韦与利巴韦林两种方案。

吉二代（来迪派韦/索磷布韦）：适用于基因型1、4、5、6的丙肝病毒感染。

索磷布韦联用利巴韦林：适用于基因型2、3的丙肝病毒感染。

基本覆盖了所有的基因分型，且已有相关的临床数据表明，以上两种方案的治愈率，均超过90%。

二、对于12岁以下的儿童。

采用的是长效干扰素联用利巴韦林的治疗方案。

对于12岁以下丙型肝炎病毒感染的儿童，尚无可用的无干扰素治疗方案。一般建议12岁以下的儿童暂缓治疗。

三、目前的丙肝治疗新药适用于儿童吗？

吉三代（丙通沙）是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，将慢性丙型肝炎的治愈率提升到了99%以上。

可惜尚未确定吉三代（丙通沙）在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效，尚无可用数据。

儿童如何防治慢性丙肝？

1、儿童丙肝的主要传播途径是母婴传播，建议易感女性在妊娠前做个丙肝体检。如果感染，可治愈后再妊娠。丙肝不像乙肝是可以治愈的。

2、医疗环节管控：避免恶性肿瘤、血液透析和外科手术的儿童，在治疗中感染丙型肝炎病毒。

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