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甲状腺结节,什么情况下需要手术治疗?

2018-05-22 来源:马立甲乳工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:甲状腺术后声音嘶哑,最常见的原因是喉返神经受损引起的声带活动障碍。喉返神经紧贴甲状腺的背侧,因此甲状腺手术很容易伤及喉返神经。喉返神经损伤分为暂时性和永久性。

现在很多人都是从体检中得知自己甲状腺有疾患,并且查出甲状腺结节的偏多。

面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”,大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。

甲状腺结节为何高发?恶性的多吗?我们该如何应对?

说明

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长,在腺体内形成的团块。

甲状腺结节在我国非常普遍,我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%,也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节。

不过,90%~95%以上的结节都是良性的,对身体影响不大。

但是,也有些甲状腺结节需要做手术。比如:甲状腺结节压迫到周围器官,或结节倾向于恶性,或结节合并甲亢而药物治疗没有效果等。

以下是关于甲状腺结节手术前后,患者最关心几个问题,一起来看看吧。

体检发现甲状腺结节,有的医生建议定期复查,有的医生建议立即手术,我该怎么办?

如果医生告诉你,也可以手术,也可以观察,那很可能是因为医生没法判断你的甲状腺结节是否能从手术中获益,所以没法给出一个明确的治疗建议。

遇到这种情况,可以结合自己的具体情况和心理承受能力做出决定。

如果你因为担心甲状腺结节会发生癌变进而茶饭不思、整日忧虑,那建议你选择积极手术,一刀解千愁。

如果你比较豁达,即使脖子上带着一个可能癌变的结节也能正常生活;

或者比较担心手术风险,不想手术后长期甚至终身服药,那建议你选择定期观察。

甲状腺腺瘤是什么?属于结节的一种吗?容易恶变吗?需要手术吗?

首先要分清「腺瘤」和「腺瘤样结节」,尽管二者都属于甲状腺良性结节,但治疗方法不同。

关键词:甲状腺腺瘤

多为单个的结节,发生恶变的可能性相对较高(3~19%),所以首选手术治疗。

关键词:甲状腺腺瘤样结节

属于结节性甲状腺肿,一般为多发的结节,发生恶变的可能性比较低。

所以一般不用手术,只需定期观察,除非出现压迫症状、继发甲亢或怀疑恶变等,才进行手术。

腺瘤和腺瘤样结节,主要通过甲状腺彩超进行区别。

但有时候这两者没那么容易区别,可能需要反复的检查、鉴别。

甲状腺术后声音嘶哑是什么原因?多长时间能好?

甲状腺术后声音嘶哑,最常见的原因是喉返神经受损引起的声带活动障碍。

喉返神经紧贴甲状腺的背侧,因此甲状腺手术很容易伤及喉返神经。喉返神经损伤分为暂时性和永久性。

暂时性

暂时性的喉返神经损伤,多由神经受牵拉或压迫引起,可以自行恢复。

恢复时间根据患者自身情况有长有短,一般从几周到几个月。

暂时性喉返神经损伤一般不需要处理,如果声音嘶哑程度较重,可以口服甲钴胺促进神经的自我修复。

永久性

永久性喉返神经损伤,多是由于肿瘤侵蚀或手术直接损伤引起,无法完全恢复。

但随着时间的延长,正常一侧的声带功能会逐渐代偿,嘶哑程度也会减轻。

永久性喉返神经损伤比较少见,手术可能会改善声音嘶哑的状况。

甲癌术后服用左甲状腺素,每天一次,剂量很大,出现了心悸,可以把一天的药量分开服用吗?

分化型甲状腺癌患者术后通常需要服用较大剂量的左甲状腺素,进行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,以防癌症复发、转移。

这么大剂量的药物,可能会导致一系列副作用:

出现甲亢的症状,如心悸、手抖、失眠、腹泻、月经不调等。

导致心脏病,如心动过速、心律失常、心力衰竭等。

引起骨质疏松,增加骨折风险。

如果出现了以上副作用,特别是心脏病,或是以上副作用严重影响到正常生活,应该减少药量。

如果不愿意减药,也可以尝试把一天的药量分开来服用,早晨空腹和晚上睡前各一次。

但分开服药未必能减轻上述副作用,如无改善,还是建议减少药量。

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