ESPGHAN指南：儿童慢性HCV感染的治疗

2018-05-10 来源：爱肝一生微课堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：推荐对于有明显肝纤维化或肝硬化、肝外表现和共患病（实体器官或造血干细胞移植受者、接受免疫抑制治疗者）的患儿立即进行治疗。

2017年12月，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)发布了儿童慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的治疗意见书。

本文主要涉及儿童慢性丙肝感染治疗管理的相关内容，包括治疗目标、适应证和禁忌证以及最佳治疗方案等，现将相关内容整理如下。

欧洲药品管理局（EMA）和美国食品药品管理局（FDA）批准ledipasvir/sofosbuvir和sofosbuvir联合利巴韦林分别用于治疗慢性HCV基因型1、4、5和6青少年患者（12-17岁，体重＞35kg）以及基因型2和3感染青少年患者。

丙型肝炎治疗的目标和终点

推荐意见：

儿童的治疗目标是治愈HCV感染，预防HCV相关肝脏疾病及其并发症的可能进展。

HCV儿童治疗的终点是通过敏感的检测方法（检测下限≤15IU/ml），DAAs治疗结束后12周（SVR12）或PEGIFN联合利巴韦林治疗结束后24周（SVR24）血液中无法检测到HCVRNA（A1）。

治疗适应证：谁应该接受治疗？

推荐意见：

慢性HCV感染成人的治疗适应证也适用于儿童。

推荐所有初治、复治的慢性HCV感染者都接受治疗。

慢性HCV感染儿童不常规接受肝穿刺活检，但应根据个体情况决定是否进行。

推荐对于有明显肝纤维化或肝硬化、肝外表现和共患病（实体器官或造血干细胞移植受者、接受免疫抑制治疗者）的患儿立即进行治疗。

对于PR方案是唯一可选方案的年龄组患者，通常可以延迟治疗。

2017年欧洲批准的药物

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