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每天喝多少酒最合适?99%的人不知道!

2018-05-01 来源:KK健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:肝硬化患者中,最出名的要数孙中山,有着晚期肝硬化患者的典型症状:肝病面容、腹水以及后来的暂时性昏迷。作家路遥也是一样,乙肝造成肝硬化最后死亡,年仅42岁。

肝硬化(HepaticSclerosis),是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,常见于20岁~50岁的男性。肝硬化到一定程度,会出现多种并发症,临床上56.3%的肝硬化患者因为并发症而死亡。

肝硬化(HepaticCirrhosis)为临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。

简单的说就是肝脏“变硬”,肝脏由于长期受到损害,最后甩手不干了。正常的肝脏摸上去如嘴唇——柔软而有弹性,硬化的肝脏摸上去如同鼻尖——硬而不弹。

在我国的肝硬化患者中,男女患者比例约为4:1,以35~50岁年龄段最为常见;肝硬化主要由病毒性感染所致,酒精屈居第二。

肝硬化发展到一定程度,会出现多种并发症,临床上56.3%的肝硬化患者因为并发症而死亡。肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可以隐伏数10年甚至以上。

肝硬化的病因

在世界上不同地区,肝硬化发病原因不尽相同。在我国,肝硬化可由多种原因造成:

1

病毒性肝炎

主要为乙型和丙型(过去称为非甲型和非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。肝炎病毒引起肝脏免疫异常,由慢性肝炎转变而来最终发展为肝硬化,乙型和丙型病毒的重叠感染可加速肝硬化的发生。

2

慢性酒精中毒

近几十年来,中国的劝酒文化越行越盛。都道是喝酒伤身,伤在哪里?长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物乙醛有毒性作用,可引起酒精性肝炎进而发展为肝硬化。

3

血吸虫病

血吸虫主要寄生在人体的肠系膜静脉分支,虫卵随血液循环进入肝脏,沉积在汇管区。虫卵及其代谢产物的毒性作用,使结缔组织增生增生,引起肝脏纤维化和门静脉高压,因此又称为血吸虫病性肝纤维化。

4

药物及化学毒物

俗话说“是药三分毒”,不无道理,长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴;长期或者反复接触砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等可产生药物性或中毒性肝炎,进而引发肝硬化。霉变花生中含有的黄曲霉素也会导致肝硬化。

5

营养不良

多数学者认为营养不良,特别是蛋白质、B族维生素、维生素E和抗脂因子如胆碱等缺乏时,可降低肝细胞对有毒和传染因素的免疫防御能力,成为引发肝硬化的间接原因。营养不良不只是营养摄取不足,肠道感染及炎症亦可导致营养不良。

6

胆汁淤积

长期胆道系统梗阻造成胆汁淤积,高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,可引起纤维化并发展为胆汁淤积性肝硬化。

7

循环障碍

心脏疾病如慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝静脉回流受阻,肝脏长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化。

8

代谢性疾病

先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)等。

9

其他

自身免疫性肝炎、隐源性肝硬化(原因不明)。

肝硬化的症状表现

肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年至10年以上,但少数因短期大片肝坏死,可在数月后发展为肝硬化。由于肝脏的代偿功能,肝硬化早期不容易被发现。临床上将肝硬化分为代偿期和失代偿期,但两者界限不明显或有重叠部分。

1

肝硬化早期或潜伏期(肝功能代偿期)

症状较轻,常缺乏特异性,这也是为什么肝硬化不容易早期发现,一旦发现就是晚期的原因。

1.疲倦乏力、食欲减退及消化不良出现较早;伴恶心、厌油、上腹不适、腹部胀气、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,可因劳累或伴发病而出现。

2.肝轻度肿大,质地结实或偏硬;肝功能结果正常或轻度改变。

2

肝硬化晚期(肝功能失代偿期)

症状明显,主要为肝功能衰退和门静脉高压所主导的两大类临床表现。

1.肝功能衰退

1.全身症状:出现“肝病面容”,即面色黝黑灰暗、皮肤干枯没有光泽;营养差、消瘦乏力、精神不振、严重者可卧床不起;常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状。

2.消化道症状

食欲不振为常见症状,伴有恶心、呕吐;腹胀亦常见,与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关,腹水量大时,腹胀成为患者最难忍受的症状。腹泻表现为对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进食油腻肉类即易发生腹泻;部分患者有腹痛,多为肝区隐痛;肝脏摄取、结合、排泄胆红素的能力下降,就会出现黄疸。

3.出血倾向和贫血:常见于牙、鼻、皮肤出血,贫血、皮肤紫癜等;

4.内分泌失调:由于肝对雌激素灭活减少,雌性激素和雄性激素之间的平衡失调,男性患者出现睾丸萎缩、阳痿、勃起障碍、性欲减退、乳房发育、逐渐女性化,体毛和肌肉块消失等;女性患者出现月经不调、闭经、不孕等。雌激素增多时,有些患者可出现肝掌蜘蛛痣等。

5.门静脉高压

1.脾肿大:男性也多为轻、中度肿大,脾肿大伴有白细胞、红细胞、血小板减少,即脾功能亢进,临床上相应表现为易发感染、贫血、出血倾向等。

2.侧支循环的建立和开放:食管和胃底静脉曲张,可并发呕血、黑便等;腹壁和脐周静脉曲张,以脐部为中心向周围腹部延伸;痔静脉曲张形成痔核,破裂时可引起便血。

3.腹水:大肚能容,除了容天下难容之事,还能容你好几斤重的腹水,腹水是肝硬化失代偿最突出的表现。75%以上患者有腹水、出现腹胀,移动性浊音呈阳性。

怎么预防?

肝硬化患者中,最出名的要数孙中山,有着晚期肝硬化患者的典型症状:肝病面容、腹水以及后来的暂时性昏迷。作家路遥也是一样,乙肝造成肝硬化最后死亡,年仅42岁。

1

健康人群的预防:

1.注射疫苗,预防病毒性肝炎。医疗器械注意消毒。

2.到正规医疗机构就诊,使用经过严格消毒的医疗器械。

3.适量饮酒,合理营养,避免使用肝损害药物或滥用药物。

4.中医上有“怒伤肝”的说法,应当保持心情舒畅,避免造成肝脏损伤。

2

肝硬化患者的护理保健:

1.在饮食上要注意少食多餐、细嚼慢咽,以七八分饱为宜:食用软而易消化、清淡的饮食,勿食坚硬粗糙、油腻辛辣、粗纤维、带刺之品;适量供给脂肪,全面补充维生素。严禁饮酒。

2.避免劳累,保证充足的睡眠。

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