当你老了，最怕老年痴呆
当你老了
人都会老去，我这样看起来相对有点年轻的人，也逐渐开始衰老了。
老了，您最怕什么？怕疾病缠身？还是怕看见亲人好友的故去？
然而，最怕的不是这些，我能想到，最可怕的是：自己的记忆逐渐丧失，会忘记了自己是谁？甚至于面对眼前陪伴自己一生的人，也宛如路人！
我能想象，不远的未来，如果因为老年痴呆，像孩童一样无视身边的亲友，无缘无故发脾气，骂人，甚至于把他们当成陌生人，并在有意无意间，用各种方式折磨他们，而我却浑然不觉，那会多么残忍可怕？
老年痴呆（学名：阿尔茨海默病），就是这样一种夺去人类记忆和情感的疾病。它会给我们的老年时代，带来多大的困扰和伤害？细思恐极！
阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease，AD）,俗称老年痴呆，是最常见的因脑部退行性病变而引起的痴呆病，影响范围涉及世界各国、地区及种族。通常表现为记忆力、语言、解决问题能力及其他大脑功能进行性下降，导致日常生活不能自理，最后不能行走，卧床不起，与社会隔绝及死亡。
AD是老年人中造成死亡与并发症的最常见的疾病之一，给病人、家属、护理人员及社会造成了沉重的负担。
阿尔兹海默，他是谁？
1906年，徳国阿尔兹海默医生(AloisAlzheimer,MD)在他的一位病人脑部尸检中，发现了大脑萎缩及神经细胞周围及胞内异常沉淀物，该病人表现为记忆力严重衰退及
精神行为异常。
1910年，另一位阿尔兹海默医生的同事EmilKraepelin医生在他的第八版《精神病》中，首次使用了阿尔兹海默病名称。
我已开始老去，AD离我还远吗？
AD男女发病率相似。一项调查显示，65至70岁之间的人群中，阿尔兹海默病发病率为5/1,000；85岁以上人群发病率则达到了60-80/1,000。通常在60岁以上的人群中，随年龄每增长十岁，发病率增加一倍。
据美国2011年的统计，在美国65岁以上的人群中，临床诊断为阿尔兹海默病的有480万人，其中65-74岁人群有70万患者；75-84岁人群有230万患者；85岁以上有180万患者。
预计到2050年时，美国大约会有1380万阿尔兹海默病患者，届时全世界AD患者则会超过一亿三千万人。
AD不仅是社会经济负担问题，也不仅仅是病人的痛苦问题，家人及照料病患的人同样负担很重。2011年因请假照看病人而失去工作收入共计约有2100亿美元。照料病人花费时间很长很
持久，60%以上的家属及护理人员受到极大的情绪变化及精神压力的影响，其中1/3得了
抑郁症。照顾阿尔兹海默病病人所有的付出对照料者自身的健康。
AD如何影响我们的大脑？
AD病理表现，在大体观:脑部呈现弥散性萎缩，特别萎缩得厉害部位有海马回，额叶，颞叶及顶叶。脑回变少变窄，脑部沟裂增宽。脑重量比正常降低20%。脑室增大。
显微镜下：1）细胞外神经斑块(neuriticplaque),淀粉样蛋白引起的神经元损伤。淀粉样蛋白是由β淀粉样蛋白加上变性的神经纤维引成。这里面可能也有Τau蛋白存在。2）细胞外β淀粉样蛋白肽沉积；3）神经元内神经纤维变性，表现为神经纤维缠绕(neurofibillarytangles)。
神经病理学家通常用上面三个作为指标将病理变化程度划分等级。如β淀粉样蛋白分布分数；神经纤维缠绕分级；神经斑块密度分数。
其他常见的病理变化如下：在脑部的β淀粉样蛋白沉积处，发现有大脑淀粉样蛋白血管病。一些AD（特别是中晚期）标本中也发现有一种称为路易体(Lewybody)的包含体,包含体内有α-Synuclein积累。血管性脑损伤，可能与局部小血管缺血缺氧有关。海马回硬化(hippocampalsclerosis):锥体细胞丧失及硬化与阿尔兹海默病的病理改变程度不成比例。TDP-53免疫反应性包含体。它是非特异性的，也可见于肌萎缩侧索硬化症，额叶颞叶痴呆。
我不想变傻，这还有救吗？
一般来说AD病程进展性发展，可以用微精神状态检查(MMSE)积分，或蒙特利尔认知评估(MoCA)或临床痴呆分级分数来比较进展程度。一般病人MMSE分数每年下降3-3.5点。少数病人（少于10%）进展更快，毎年约下降5-6点。
80岁以前发病的通常较80岁以后发病的发展要快一些。精神行为症状出现早的病人恶化的也快一些。
AD确诊后，平均生存8至10年。但个体差异大，生存年限范围大约3-20年。通常死因为并发症如脱水，营养不良，感染等。
说起治疗，不免有些让大家失望，在目前这个阶段，并没有特效药能立竿见影治疗AD。益智药或改善认知功能的药，目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。有作用于神经递质的药物以及脑代谢赋活药物。各种主要药物类型有：1）胆碱脂酶抑制剂：通过抑制胆碱脂酶而增加胆碱能递质转递。2）NMDA受体拮抗剂；3）抗氧化治疗；4）抗炎药物；5）银杏（GinkgoBiloba）；6）维生素B等；7)静脉免疫
球蛋白等。此外，Aβ抗体在临床III期试验之中，分别是百健公司的Aducanumab，礼来的Solanezumab，和罗氏的Crenezumab。
应用抗
焦虑药、抗抑郁药或抗精神病药物对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状。
为了老年不痴呆，她专注AD研究25年
目前对AD的认识还有待深入，药物研究还要加大力度，不然，这老年化的社会里，越来越多的老年痴呆怎么办？
大家都在谈论我们这个老龄化的社会，各路豪杰也敏锐地嗅到了机会，养老社区、医养结合地产层出不穷，什么挣钱快，就来什么。
那么，又有谁能甘于清贫，潜心于AD领域的研究呢？
徐医生，今天和大家说一说他在同济的授业恩师：王建枝教授！
六十花甲，潜心研究，不改初心
她25年来，淡泊名利，潜心于AD发病机制和早期诊治策略研究，在揭示tau蛋白异常导致AD神经退行性变性机制及其检测技术方面取得系统性创新成果，产生了重要国际影响。她带领研究团队发现AD患者tau蛋白的新翻译后修饰及其影响细胞命运的新功能；解析了tau蛋白异常修饰和神经退变的靶标分子及其调控新机制；在AD早期诊断和防治的转化研究方面获得新进展。
王建枝教授以通讯作者在Neuron,NatCommun,ProgNeurobiol,PNAS,JNeurosci等发表论文147篇；2014至2016连续3年被Elsevier列入中国高被引学者。研究成果以第一完成人获国家自然科学奖二等奖1项、省部级自然科学奖一等奖4项。
穿越到2004年，四十多岁的王老师和二十多岁的研究生们
她原创设计并获得可透过血脑屏障的小分子多肽，发现外周注射可改善AD的tau病理和记忆障碍，获批2项发明专利；合作研究，使同时针对胆碱能损伤和钙离子紊乱的药物美可比林进入临床研究。
在徐医生心里：王建枝教授，潜心科研，心怀善念，为AD治疗曙光的到来执着努力，如同安徒生童话中的女生，点亮一根又一根火柴！
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台