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心脏病科普---什么是风心病?

2018-04-10 来源:郑大一附院心血管外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。

心脏病是心脏疾病的总称。心脏疾病有很多,由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。主要包括冠心病、冠心病急性心肌梗死(心梗)、风心病、先心病、心肌病、心肌炎、心律失常、房颤、心衰、心脏主动脉瘤等。

 
我们来认识一下什么是风心病?
 
风湿性心脏病
 
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。
 
风心病的原因有哪些?
 
风心病属于是自身免疫性的一种疾病,经常会累及到整个的心脏,其中还会包括心包、心肌还有心内膜这几个部位,如果是比较严重的,还可以让心瓣膜发生严重的炎症。
 
最常见的因素包括以下几种:
 
跟平时生活的环境有关系,如果环境处于寒冷和潮湿的状况下,如果患者还有上呼吸道感染引起的扁桃腺炎症状、而且还和咽炎等因素有很大的关系
 
属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
 
此外,由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:①呼吸困难;②咳嗽;③咳血,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
 
风心病的检查
 
(1)多普勒超声心动图作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
 
(2)X线检查可以了解心脏大小和肺部的改变。
 
(3)心电图可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等。
 
(4)心血管造影对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
 
风心病的治疗
 
瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。

如何预防风湿性心脏病?
 
首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。
 
注意一下几点:
 
防治链球菌感染
 
防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
 
2.劳逸结合
 
病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。
 
3.合理饮食
 
心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活
 
4.不宜作剧烈活动
 
应定期门诊随访,房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
 
5.如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染。
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