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感染性心内膜炎护理

2018-04-08 来源:内科护理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:观察病情,每班评估有无栓塞症状,如有意识改变、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、肢端疼痛症状,及时报告,预防并发症的发生。

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。主要临床表现为发热、全身不适、乏力,可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素,或行人工瓣膜置换(再置)术。

 
一、护理措施
 
1.保持病房温度适宜,注意保暖,卧床休息,采取舒适体位,限制活动量。补充水分,鼓励患者多喝温热钦料。做好口腔护理。
 
2.发热时遵医嘱抽血培养。采取降温措施:物理降温,必要时遵医嘱使用退热剂。降温后应按要求监测体温情况。
 
3.遵医嘱准确、按时给予抗感染治疗。抗生素首选青霉素。
 
4.密切观察生命体征,遵医嘱给予氧气吸入,心电、血压、血氧监测。
 
5.观察病情,每班评估有无栓塞症状,如有意识改变、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、肢端疼痛症状,及时报告,预防并发症的发生。
 
6.饮食上给予营养丰富、富含维生素及蛋白质的食物,鼓励进食,准确记录出入量。
 
7.做好生活护理,满足患者生理需求。保持床单位清洁干净,及时更换潮湿被服,注意皮肤护理。
 
8.做好心理护理,多与患者进行交流,缓解其紧张、恐惧心理。
 
9.健康指导
 
(1)严格注意休息,劳逸结合,定期到门诊随诊。
 
(2)根据气候及时增减衣服,避免着凉感冒。饮食应富含营养及维生素。同时应注意个人卫生,预防感染的发生。
 
(3)用药指导:告知患者出院后不要擅自停药、改药,停药、改药均应在医师指导下进行。

二、主要护理问题
 
1.潜在并发症:心力衰竭、栓塞。
 
2.发热与感染有关。
 
3.活动无耐力与心肌及心脏瓣膜受损有关。
 
4.自理能力缺陷与医疗限制、长期输液有关。
 
5.焦虑与对自身疾病不了解,担心预后有关。
 
6.知识缺乏与特定信息来源受限有关。
 

 

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