多吃维生素C能护肺防癌？权威医生破解肺癌常见5问题

2018-03-27 来源：台湾华人健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：根据台湾卫生福利部2014年癌症登记报告，高达70％肺癌患者发现自己罹癌已属晚期，主要原因在于肺癌初期症状不明显，而除了咳嗽之外，其他包括声音沙哑、骨痛、口齿不清、神智略带恍惚，且颜面出现类似中风等情况，也都可能是肺癌的征兆，民众不宜轻忽。

资深艺人干德门（干爸）日前不敌第四期肺癌的折磨，在半夜辞世，享寿74岁，让人唏嘘。肺癌为台湾癌症十大死因排序第一，近5年来平均每年逾9千人死于肺癌，不到57分钟就有1人死于肺癌，令人畏惧，并尝试找出方法趋吉避凶，包括多吃富含维生素C和β胡萝卜素的食物、戴口罩和使用空气清净机净化空污，然而，这些方法真的可行吗？

古人常言：“人老肺先衰”，肺脏是人体最娇嫩的器官，想要健康长寿就该做好肺部保养，然而，面对人人闻之色变的“肺癌”，民间流传着各种似是而非的防治保健方法，哪一些可信？哪一些让人有所怀疑呢？以下是高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人、胸腔内科主治医生王金洲，针对常见的5个肺癌问题一一解惑。

问题1／肺癌是中老年人的专利？

许多人认为50岁以上中老年人才会罹患肺癌，年轻人不用怕！对此，王金洲医生表示，临床肺癌患者确实以50至70岁占最多数，但近年来也发现年轻患者有渐渐增加的趋势，而依个人收治经验来看，年纪最小的女性约32岁、男性更只有28岁，且值得注意的是2人都没有肺癌家族史、没有抽烟习惯，却一确诊就是肺腺癌4期。

虽然空气污染被现代人视为肺癌的危险因之一，但胸腔科医生认为医学文献显示的证据力还不够强。

问题2／空气污染会提高肺癌风险？

年轻的肺癌患者人口增加，许多人将矛头指向日益严重的空气污染。王金洲医生表示，虽然空气污染、油烟，以及金属业、冶矿业、石化工业或粉尘等职场环境，都被现代人视为肺癌的危险因子，但其实文献的证据力还不够强。即使如此，仍建议谨慎一点，户外空气品质不好时，先配戴外科口罩再出门。

相较之下，目前确定与肺癌关系最大的危险因子是“抽烟”，包括一手烟、二手烟和三手烟，因此，民众想要保护肺部健康、预防肺癌，“戒烟”仍是第一要务。

许多人认为维生素C有相当好的抗氧化力，有助保护肺部远离癌症。

问题3／多吃维生素C和β胡萝卜素，有助预防肺癌的发生？

民以食为天，且东方人向来有“药食同源”的观念，认为吃对了食物就能维持健康，甚至快快从生病状态中复原。临床就常见患者询问医生：“听说维生素C和十字花科蔬菜的抗氧化能力很强，β胡萝卜素在体内可以转化成维生素A，保护呼吸道上皮细胞黏膜，有助预防和对抗肺癌，是真的吗？”

对此，王金洲医生表示，虽然这些食物和营养素对于防治肺癌的证据力尚不充足，但这些东西本身没有坏处，肺癌患者只要配合其他饮食建议均衡摄取、正确补充，一般而言，医生们是不会反对的。此原则套用在正常的健康人也是一样的，但别忘了要预防任何疾病（包括癌症），身体和心灵健康才是最稳固的防线，建议养成规律运动和饮食、不抽烟、避免接触致癌物和环境等良好习惯。

民众若莫名咳嗽持续超过2周，应尽快就医检查，找出真正病因再治疗。

问题4／常常莫名咳嗽，可能是肺癌的候选人？

咳嗽是一种很常见的呼吸道症状，没有特异性，感冒、肺炎、肺结核或肺癌都有可能是病根。医生建议，民众若莫名咳嗽持续超过2周，应尽快就医检查，照胸部X光和胸部电脑断层扫描，一旦发现肺癌的踪迹，宜进一步做病理切片，确认病灶型态和基因类型，并于必要时安排更进阶的检查，确认是否癌细胞出现转移，再采取对应的治疗方法。

根据台湾卫生福利部2014年癌症登记报告，高达70％肺癌患者发现自己罹癌已属晚期，主要原因在于肺癌初期症状不明显，而除了咳嗽之外，其他包括声音沙哑、骨痛、口齿不清、神智略带恍惚，且颜面出现类似中风等情况，也都可能是肺癌的征兆，民众不宜轻忽。

虽然肺癌为台湾癌症十大死因排序第一，但早期发现和积极治疗有助提高存活率，有机会让肺癌变成慢性病。

问题5／肺癌是绝症，发现后只能等死？

一旦幸运之神不眷顾，真的罹患了肺癌，患者只能静静地等待生命终点吗？当然不！台湾现行治疗肺癌的武器很多，包含手术、放射治疗、化疗、标靶药物和免疫疗法等，可以互相搭配使用，只要早期发现和积极治疗，肺癌也能变成慢性病。尤其是第一期肺癌患者，开刀后配合医嘱调整生活习惯，多活10至15年并非难事；第二期肺癌治疗时再加入标靶药的使用，多存活8年的也大有人在。

而在标靶药部分，王金洲医生表示，东方人的肺癌细胞基因突变机率高，使标靶药成为很重要的治疗药物，但标靶药物需检测EGFR／ALK基因突变方可使用，研究发现，约半数肺癌患者从中得不到太大的好处，也就是治癌效果有限。幸好，近2年免疫疗法的出现，给予了这群患者一线曙光。

只是，传统免疫疗法需先检测肿瘤的PD-L1基因表现量，达一定标准才方可适用，而随着生医技术的进步，新一代免疫疗法则不受PD-L1基因表现量限制，所有肺癌病友都适用，且其直接作用在癌细胞上，大幅降低副作用，不仅可提升生活品质，癌友的抗癌之心也能更加坚定。