不宁腿综合征，这个躁动的腿怎么治？

难以抑制想移动自己肢体的冲动，特别是下肢，同时还伴有难以言表的不适感，如麻痹、胀痛、紧张、酸痛、瘙痒、灼热、蚂蚁爬等。于夜间出现，休息的时候症状很明显，活动下肢后可暂时缓解，常伴有睡眠障碍，严重时白天亦可发作。

出现这样的症状，不是肢体疯了，而是可能病了！这双躁动的腿在医学上有个专业名词，叫不宁腿综合征！

不宁腿综合征是一种常见的神经功能障碍，在尿毒症患者中尤其常见，往往血液透析都难以纠正。

除了尿毒症，缺乏一些营养元素，如缺铁、叶酸、维生素B12也可以出现，怀孕的人也可以出现，还有一些其他疾病如糖尿病、帕金森等疾病也可以躁动这双腿。

那么这个恼人的症状，该怎么治疗呢？

生活方面

局部热敷、平时加强活动锻炼如骑单车、睡眠泡热水澡、肢体按摩都是简单易行的方法。另外，减少饮用咖啡或含咖啡因的饮料；戒烟、少饮酒。

补铁

对于血清铁蛋白小于45-50μg/L时需补充铁剂，指南推荐口服硫酸亚铁325mg每日两到三次，同时补充维生素C增强吸收，或者喝橙汁。补铁同时不与补钙剂同服。

药物治疗

如果上述方法不能缓解症状，仍然每周二到三次发作，指南推荐使用药物治疗。

一线推荐罗替伐汀、罗匹尼罗、普拉克索、加巴喷丁酯、加巴喷丁和普瑞巴林；

根据Ａ级推荐标准，虽然卡麦角林有效，但考虑其严重不良反应而不能推荐应用。

根据患者个体情况严格掌握药物适应症，需要注意的一些情况是：

1）左旋多巴制剂美多巴起效快，但长期应用可引起症状恶化，故不推荐每日发作的患者，更适合间歇性发作临时服药的患者。

2）每日需要使用的首先推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，其次加巴喷丁。对于难治性患者，轮换尝试多巴胺受体激动剂、加巴喷丁、氯硝西泮、强效类阿片类可能使部分患者受益。

3）多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗、普拉克索起效较慢，预期症状前1-2小时服药，同时剂量加量要缓慢，以避免不良反应发生。

4）加巴喷丁效果虽然不错，但老年人容易出现共济失调等不良反应。