血FGF23水平可预测心脏外科术后急性肾损伤

成纤维细胞因子23（FGF23）水平的升高与慢性肾脏病病人死亡率增加有关，但目前尚缺少有关急性肾损伤病人的FGF23数据。

为此，DavidE.Leaf等人探讨了心脏外科手术患者术前术后FGF23水平的升高是否与严重肾损伤及不良预后有关。

研究选取了250名心脏外科手术患者，分别检测术前、体外循环术后以及术后第1和第3天的血浆C端FGF23（c-FGF23）水平，并在18名严重急性肾损伤患者亚组及配对的18名非急性肾损伤患者组成的对照组中，分别检测全段FGF23、甲状旁腺、磷酸盐、维生素D代谢产物。

在体外循环结束后，最终发展为急性肾损伤的患者相比于正常患者，其cFGF23水平持续而显著升高。早期cFGF23水平的升高要早于其他矿物质代谢产物。在发展为AKI的患者中血浆全段FGF23水平同样也升高，但其程度小于cFGF23。经校正年龄、术前eGFR水平、体外循环持续时间等因素后，体外循环结束后cFGF23水平升高与术后罹患严重肾损伤、肾替代治疗或死亡等风险增加独立相关。

研究者表示，cFGF23在心脏外科术后急性肾损伤的患者中早期即升高，且是不良预后的独立预测因素。