老年人低血清碳酸氢根增加死亡率

既往研究表明，低碳酸血症与CKD患者死亡率相关。

那么在健康人体内碳酸氢根浓度、酸碱状态与死亡率的关系如何呢？

KalaniL.Raphael等人分析了自1997年开始针对70-79岁健康黑种人或白种人的前瞻性研究的数据，其中行动脉血气分析的参与者有2287人，根据其酸碱状态，分为<23.0mEq/L（低）、23.0–27.9mEq/L（标准）和≥28.0mEq/L（高）碳酸氢根组。使用Cox模型比较低和高碳酸氢根组与参照组的死亡风险比，对人口学、eGFR、尿蛋白、COPD、吸烟和总PH值进行了校正。

研究人群平均年龄76岁，其中51%为女性，38%为黑种人；平均pH为7.41，平均碳酸氢根浓度为25.1mEq/L，其中11%为低碳酸氢根浓度，10%为高碳酸氢根浓度；平均eGFR为82.1ml/min/1.73m2，12%患CKD。平均随访时间为10.3年后,1326人（58%）死亡。

对比标准组,低碳酸氢根浓度组死亡率风险比为1.24，高碳酸氢根组为1.03。对比正常酸碱状态组，代谢性酸中毒组死亡率风险比为1.17，呼吸性碱中毒组为1.21，代谢性碱中毒组为1.35，而呼吸性酸中毒与死亡率无关。

作者由此指出，在健康的老年人中，低血清碳酸氢根浓度与较高的死亡率有关，无论低碳酸血症是由代谢性酸中毒还是呼吸性碱中毒引起，这一关系都存在。