降温透析有助于减少透中低血压的发生率

2018-01-30 来源：肾上线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：为了解答此问题，Reem A. Mustafa等人回顾相关综述、注册试验和会议论文及其参考文献，纳入评估长期血透的成人患者低温对比正常温度透析的随机对照试验，使用随机效应模型进行荟萃分析。

降低透析液温度是否可改善长期行血透患者的预后，目前尚存争议。

为了解答此问题，ReemA.Mustafa等人回顾相关综述、注册试验和会议论文及其参考文献，纳入评估长期血透的成人患者低温对比正常温度透析的随机对照试验，使用随机效应模型进行荟萃分析。

本研究共纳入26个试验，共包括484名患者。对比标准温度透析，降温透析使透析中低血压发生率减少70%（95%CI,49%~89%），透析中平均动脉压增加12mmHg（95%CI,8~16mmHg）。不适症状的发生是标准温度透析时的2.95倍（95%CI,0.88~9.82）。两者对透析充分性的影响无显著差异，Kt/V平均差?0.05（95%CI,?0.09~0.01）。然而，研究者也表示，样本量较小、失访、部分试验缺少适当盲法，会使得对效应预期的可信性降低，且以上试验均未报道长期预后。

综上，行长期血透的患者，降温透析可能降低透析中低血压的发生率，增加透析中平均动脉压。然而，降温透析是否会影响患者的死亡率和不良心血管事件的发生率，亟待高质量、大型、多中心、随机试验进一步明确。