AJKD：透析液钠浓度与处方中并不吻合

目前，尚不存在绝对合适的透析液钠浓度。一般认为，当透析液中的钠浓度为134~138mEq/L时也许会减少透析间期的体重增加，并有助于高血压的控制；而较高的透析液钠浓度也许会对低钠血症和低血压的病人有保护作用。AmbreenGul等人近期进行了一个质量改进的研究，探索处方中的和输注的透析液钠浓度是否有显著不同。

研究对333名患者透前和透后的透析液钠浓度进行了检测。结果发现，处方中的和测量的透析液钠浓度差的最小二乘均数是?2.48(95%CI,?2.87~?2.10)mEq/L。且发现，有较多不同透析液钠处方的诊所，实际配制的透析液中测量的钠浓度与处方中的有更大的差异，57%测量的透析液钠浓度与处方中的透析液钠浓度相差在±2mEq/L。处方中透析钠浓度越高，实际配制的浓度与之差异越大。

处方中规定的和实际测量的透析液钠浓度有明显的不同，临床中透析液钠浓度对结局影响研究的准确性或许会受此因素干扰。故而，研究者表示，我们需要进一步关注此差异对临床研究的影响，且应该把测量透析液钠浓度纳入QAPI质控项目。