神经认知功能障碍是儿童慢性肾脏疾病(CKD)的并发症之一。但是目前缺乏对其发生机制和危险因素的研究。RebeccaL.Ruebner等人开展了一项横断面研究,通过与正常人的对比,探讨了CKD儿童、青少年和青年人认知功能障碍发生特点和危险因素。
他们对NICK研究中纳入的90名8到25岁CKD患者和70名对照进行了神经认知评估和MRI分析。结果发现,CKD患者在多领域神经认知功能的表现显著比对照组差,尤其是注意力、记忆力、抑制性控制领域的功能。校正了人口学资料和临床指标之后,我们发现某些神经认知功能领域越差,eGFR下降就越多(注意力:β=0.053,P=0.02;视觉空间认知:β=0.062,P=0.02;视觉工作记忆:β=0.069,P=0.04)。此外,对动态血压的监测发现,舒张压负荷升高和夜间舒张压降低,与神经认知障碍独立相关。
研究者得出,儿童、青少年和年轻人eGFR降低与神经认知功能缺陷相关,尤其是在注意力、记忆力和抑制性控制领域。通过动态血压监测发现高血压可能是一个重要的危险因素,提示我们神经认知功能可能在CKD靶器官损害的区域。