尿毒症患者 如何根据透析来调节饮食

　　目前尿毒症透析治疗目前常分为两类：血液透析和腹膜透析。其机理为更换体内因尿毒症带来的代谢毒物。但是这些方法同时也相应增加了组织蛋白和各种营养素的丢失，病人抵抗力下降等诸多不良后果。这就要求膳食中应补充其消耗，维持患者的营养需要。

　　一般尿毒症透析患者全日总计热能1600kcal，蛋白质72g，优质蛋白质占65%需要提醒的是透析时，病情复杂多变。病情发展的不同阶段，饮食治疗的方案可能有很大差别，这需要患者或家属能够经常与医生或营养师保持联系，可以及时调整饮食，与临床治疗达到最佳配合。

　　尿毒症透析中的血透的患者每进行12小时血透，体内氨基酸就会丢失相当于克的蛋白质，同时伴有带来的无机盐和微量元素的丢失，很容易造成电解质的紊乱。如果每天进行30小时以上的血透，膳食中蛋白质可不限量，其中优质蛋白质要占50%以上。热能应供给30―35千卡/公斤体重，以保证充足的营养摄入。

　　尿毒症的患者常会伴有脂肪代谢紊乱，血透时虽然可以消除体内的代谢废物，但是对于大分子物质，如胆固醇脂则不易清除，反而会影响甘油三酯的清除速度而使高脂血症更加严重，因此膳食中脂肪的摄入应相应减少此外，水溶性纤维素可随透析液排出而导致体内含量严重下降，应在食物中尽量补充，同时口服B族维生素、维生素C制剂，但注意不要过多进食脂溶性维生素。

　　在烹调方法上也要讲究科学，油炸、油煎或者长时间炖的肉类，容易产生名为甲基胍的毒素，因此应多用蒸、煮、炒、拌等烹调。尿毒症透析中腹透治疗较血透体内组织蛋白质的消耗尤甚，因此每日要求补充1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，优质蛋白质应占60%-70%。患者可以少量多餐以达到透析的需要。

　　由于腹透只能排出极少的磷，更应严格限制食物中的磷，还常常需要补充碳酸钙以结合一部分磷。腹透的肾病患者很容易发生低钾血症，可选择含钾高的食物，如牛奶、土豆、香蕉、橘子、豆类、巧克力等。腹透时同样要求避免进食过多的钠盐，并补充水溶性维生素。

　　透析是大多数尿毒症患者都会选择的治疗方法，因为得了尿毒症除了换肾就是透析了，患者想要维持肾病不得不进行透析。