腹膜透析患者的饮食

　　居家腹膜透析的患者的特点是简便、安全、费用低、节省人力，虽然腹透患者每日可以清除大部分的代谢废物及多余的水分，但患者的肾脏仍然无法像正常肾脏一样的工作，腹透患者每日由腹透液丢失蛋白质约10g，氨基酸约10g，营养问题比较突出，所以腹透透析患者应该怎么合理搭配膳食呢？

　　透析+药物+健康的饮食习惯=正常的肾脏。为了保证足够的营养的摄入，要求遵循4个一、1个二的原则。

　　什么是4个一、1个二原则？

　　（1）4个一：一个鸡蛋50克；一袋牛奶250毫升；一斤蔬菜500克；一份水果200克。（2）1个二：2两肉（红肉）

　　腹膜透析患者的饮食原则是：

　　摄入足够的优质蛋白质、摄入充足的热量、控制脂肪和胆固醇的摄入、限制液体的摄入、限制盐、限钾、限磷、补充钙剂和维生素。

　　1.为何要摄入充足的热量？

　　能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存，否则，会使体内蛋白质提供热量而分解，产生毒素。

　　维持热量的平衡：腹透液中含有葡萄糖，这会增加你身体多余的碳水化合物，使用太多4.25%透析液会使你体重增加。透析液中含有糖分，可提供热量。1.5%2000ml可吸收80千卡，2.5%2000ml可吸收140千卡，4.25%2000ml可吸收240千卡。

　　控制脂肪和胆固醇的摄入：长期腹透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪，和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症和动脉硬化。

　　脂肪摄入量：占每日总热量的30%以下，以50-60g为宜。以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml,如豆油、玉米油、食用调和油。

　　胆固醇摄入量：每日应＜300mg，以蛋清、鱼肉、为优。

　　2.为什么要摄入足够的蛋白质：

　　低蛋白饮食---进入透析---高蛋白饮食。

　　非透析阶段：低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐），减轻肾脏负担，延缓肾病进展。

　　而进入透析阶段：我们推荐的腹透患者蛋白质摄入：最低值：0.6g/kg/d，最高值：1.2g/kg/d，理想值：0.8-1.0g/kg/d热量摄入足够的前提下，50%优质蛋白（奶制品、蛋类、精瘦肉）。提高蛋白质摄入的方法：在透析液引流时进餐，以减少饱胀的感觉。少量多餐，特别是刚开始腹透治疗的时候，以后再慢慢增加每次的进食量。首先吃高蛋白食物，然后再吃米、面等其它食物。