腹膜透析液

　　腹膜透析就是把腹透液通过腹透管灌进腹腔，通过循环不断排出体内毒素和多余水分的过程。那么腹透液的基本配方都有什么呢？

　　透析液的主要成分有钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。透析液用水必须严格无菌和无内毒素。透析液浓度一般略高于血浆浓度，有利于体内水的清除，故可根据体内水钠储溜程度适当提高透析液的渗透浓度。腹膜透析液PH值为5.0—5.8，目前均已乳酸盐为碱基，它进入体内后经肝脏代谢为碳酸氢根离子。透析液不含钾离子，有利于清楚体内过多钾离子，维持正常血钾浓度。

　　腹膜透析液浓度的选择范围有哪些？

　　葡萄糖透析液有三种浓度可选择，1.5%，2.5%和4.25%，透析液含糖浓度越高，渗透性越大。一般用1.5%葡萄糖腹膜透析液作为基础，若增加水分的清除，可用2.5%葡萄糖浓度，除非严重水肿或急性肺水肿尽量避免使用高浓度葡萄糖透析液以免引起过度脱水，引起严重高血糖症和高糖刺激腹膜丧失超滤功能。4.25%PD液可致高血糖、影响腹膜功能及诱发腹膜硬化，如无严重水钠储溜及充血性心力衰竭，应尽量少用。

　　它进入体内后经肝脏代谢为碳酸氢根离子。透析液不含钾离子，有利于清楚体内过多钾离子，维持正常血钾浓度。

　　腹膜透析液的适用于哪些肾脏疾病呢?

　　1、急性肾功能衰竭

　　2、慢性肾功能衰竭

　　3、急性药物或毒物中毒

　　4、顽固性心力衰竭

　　5、顽固性水肿

　　6、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　使用腹膜透析液的注意事项有哪些？

　　（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。

　　（2）注意水、电解质、酸碱平衡。

　　（3）腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖水平。

　　（4）剩余药液不得再用。

　　（5）若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。

　　（6）本品不能用于静脉注射。

　　（7）若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。

　　（8）尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。

　　（9）使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。

　　（10）一般情况下，不得随意向腹膜透析液内加药；特殊情况可根据病情变化做加药处理，但应注意避免刺激腹膜。