说说这条“神”医嘱

　　亲爱的肾友们，您看看自己的门诊病历或者出院记录单上是不是有这样的医嘱呢：

　　低盐低脂饮食

　　低盐低脂优质（低）蛋白饮食

　　低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食

　　低盐低脂优质低蛋白低嘌呤饮食

　　低盐低脂优质低蛋白低嘌呤低磷饮食

　　低盐低脂饮食还好说，少油少盐呗，其他的估计不少肾友都有点儿蒙圈。

　　其实每个科室都有自己的常用饮食医嘱。

　　肾科最经典的一条医嘱就是——低盐低脂优质（低）蛋白饮食。

　　该条医嘱非常重要，往往还会因肾友合并糖尿病、高尿酸血症或痛风、高磷血症而延伸为要求更多的医嘱。

　　这样的饮食医嘱虽然医嘱的下达率高，但知晓率低，正确执行率更低，因此称之为“神”医嘱。

　　大夫下完医嘱，护士把医嘱打印到执行单上，挂在患者床头，说您需要低盐低脂优质低蛋白饮食。

　　“神”医嘱执行完毕？

　　非也！这条医嘱虽然不收费，但却是对患者的病情康复还是非常重要的。另一方面，这条医嘱执行的好不好，其实体现的是医护人员的爱和公益心。

　　可是每当问病人，什么是“低盐低脂优质低蛋白饮食”，怎样做到“低盐低脂优质低蛋白饮食”？回答总是模模糊糊、朦朦胧胧、稀里糊涂。

　　最终造成以下局面：

　　营养不良：面对这条“低盐低脂优质低蛋白饮食”的医嘱，认真的肾友往往什么都不敢吃了，长此以往，出现营养不良等问题。

　　病情控制不佳：而不认真的肾友却依然我行我素，平时怎么吃，现在还怎么吃，根本不在乎什么“低盐低脂优质低蛋白饮食”。造成肾脏高负荷导致病情进展。

　　所以“神”医嘱之所以称之为神，确实有其重要性，北大医院进修回来的师妹直言，进住北大医院肾科病房的病人，虽然治疗的药还是那些药，但是经过北大医院的严格饮食管控，病情竟然都有不同程度的改善，有些肾友蛋白尿下降幅度竟然高达30%以上。

　　饮食控制之重要性可见一斑。

　　今天咱们串起来说说这条“神”医嘱——低盐低脂优质（低）蛋白饮食：

　　1.低盐饮食：说严格些是限钠饮食（具体详见上面相关链接)。

　　低盐饮食指每日除食材自然含的钠量之外可以额外添加的食盐不超过2克（约一牙膏盖的食盐，含钠0.8克）或酱油10毫升。

　　适用于各种急慢性肾脏病、心血管疾病、肝硬化合并有腹水、严重水肿者。

　　技巧：巧用瓶盖：

　　一个啤酒瓶盖=3克盐

　　一个牙膏瓶盖=2克盐

　　二、低脂饮食：严格说是限制饱和脂肪酸的脂类　　每日脂肪量限于30g以下，胆固醇每日限制在300mg内。

　　选用不饱和脂肪酸作为脂肪来源

　　禁止食用油炸食品、肥肉、动物内脏、油脂糕饼、奶油等富含饱和脂肪酸多的食物。

　　改进食物烹调方法，尽可能凉拌、蒸、卤、煮、汆、焯等少用油或不用油的方法来改善食物的色香味。

　　选用脱脂奶，不建议喝肉汤（即使已经去油）。

　　三、优质（低）蛋白饮食：

　　关键是在摄入充足热量的基础上合理补充优质（低）蛋白质（具体详见上面相关链接)。

　　具体每种食物的蛋白质含量请查阅权威网站或书籍的食物营养成分含量表。

　　坚持低盐低脂优质低蛋白饮食可以促进病情缓解，或者有效地促进病情稳定，减少并发症或合并症的发生。

　　因此，科学地实施低盐低脂优质低蛋白饮食可以在减轻病痛的同时，节约开支，减轻身心和经济双重负担。