如何判断用药是否科学（上）

　　今天，我们就从激素、免疫抑制剂这两种药，来看看你的用药是否科学。

　　明天我们再谈高血压、贫血的药物用法。

　　激素

　　几乎所有慢性肾病，尿蛋白较多时，首选激素治疗，除了以下4种：

　　1

　　出现肾小管萎缩、间质纤维化的「慢性间质性肾炎」

　　2

　　不能耐受激素治疗的毒副作用的尿蛋白患者，如：激素治疗引起类固醇糖尿病患者

　　3

　　血肌酐大于309μmol/L以上，或双肾体积明显缩小的患者（肾脏长径小于8cm）

　　4

　　倔脾气的膜性肾病患者

　　膜性肾病患者的治疗，最好是「免疫抑制剂为主，激素为辅」。单用激素无作用，单用他克莫司（免疫抑制剂）效果会打折扣。

　　唉……但有部分膜性肾病患者只用他克莫司，就不吃激素，你能咋地？（无奈摇头……）

　　免疫抑制剂

　　在免疫抑制剂中，环孢素有不同的剂型，不同的厂家，各药在同一患者体内的利用度不同，所以改换不同剂型、不同厂家的环孢素时，一定要在医生的指导下进行，以免出现排斥反应或药物中毒。

　　不用免疫抑制剂：微小病变肾病。多数肾病可以用免疫抑制剂来辅助激素进行治疗，但「微小病变」肾病是用不着免疫抑制剂的，西药用激素就可以了。

　　另外有2点需要注意：

　　1.接受本药治疗的母亲不应授乳。

　　2.遵医嘱监测血药浓度。