6大人群，7类药物，9种因素，都什么原因会导致急性肾损伤

　　有一部分人，比普通人更容易出现急性肾损伤，肌酐突然升高。这6种人是：

　　1.老年人

　　2.婴幼儿

　　3.外科手术后患者

　　4.糖尿病患者

　　5.长期高血压

　　6.慢性心功能不全者

　　而这些患者，包括肾脏病患者，也是ICU（重症监护病房）里的常见人群。

　　这些人是因何而出现急性肾损伤的呢？

　　药物毒性是最常见的。再加上其它因素有9种：

　　1、药物毒性；

　　2、严重感染；

　　3、各种原因所致的大量失血（如外伤、手术中失血等）；

　　4、多种原因和途径的体液大量丢失（如呕吐、腹泻所致胃肠道失水，多尿肾性失水、皮肤性失水等）；

　　5、接受心外科手术或其他外科大手术后；

　　6、心源性休克、心功能不全、血压过低等心血管疾病；

　　7、败血症；

　　8、严重创伤，如烧伤、挤压伤、严重骨折等；

　　9、妊娠高血压综合征、子痫等产科重症并发症。

　　我们当中有不少人有

　　“感冒就吊盐水瓶，

　　家中常备抗生素，

　　止痛药物随意吃，

　　偏方草药赛灵丹”

　　的不良习惯。生病了，吃药是常事，可“有病乱吃药”祸害匪浅。是药三分毒，这毒性大半是入了肾。

　　药物成为我们身边引起急性肾损伤的最常见的危险因素。

　　在医疗用药中，如不加重视，也很容易出现药物急性肾损伤，使治病的药成为“致病”的药。

　　最常见的致肾损伤的药物种类包括：

　　1、抗生素：氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸异帕米星等）和万古霉素肾毒性强，头孢菌素类抗生素也是诱发肾损伤的常见药物。

　　2、利尿剂。

　　3、影像学检查所用的离子型含碘造影剂，如泛影葡胺等。

　　4、手术用麻醉药。

　　5、中药，如减肥药、排石冲剂中的关木通、厚朴、广防己、苍耳子、朱砂等。

　　6、抗恶性肿瘤药物。

　　7、解热镇痛药

　　一般人用这些药没事，但是在脱水、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病患者及老年人、幼儿中应用时，就特别危险，易诱发急性肾损害。所以，应尽可能选择疗效相似而肾毒性小的替代品。如必须使用，则需要减少剂量。