血液透析，会把人「变傻」？

　　不少中年透析患者，在做头颅CT或是磁共振的时候，会诊断出「老年性脑改变」。这是这是认知功能损害（cognitiveimpairment）严重的表现。

　　那么，透析真的会让人「变傻」？

　　为了确定真假，研究者给透析6个月以上的患者用「蒙特利尔认知评估量表」进行了测试：

　　结果发现，123位患者中，有68%的患者表现出了认知功能损害（分数低于26）。另外，在55岁以上的老年患者的测试中，认知功能损害占了近90%.

　　严重的认知功能损害，就是我们常说的痴呆。

　　透析确实有很大可能让人变傻。而且，这些患者中仅有2.9%有病历记录。

　　也就是说，97.1%的认知功能损害患者，我们不知道！

　　研究发现，在患痴呆的透析病人中：

　　高龄患者，比低龄患者多

　　低文化患者，比高文化患者多

　　高血压患者，比血压正常的患者多

　　女性患者，比男性患者多

　　由于重度认知功能损害，会导致沉重的家庭负担，所以及早发现和干预很重要。

　　如果发生了认知功能损害

　　该怎么办？

　　美国的一项研究显示，将透析模式改为每日透析6个月后，维持性血液透析患者的注意力、执行速度，工作记忆等认知领域的表现得到改善。

　　长时透析、保持电解质平衡和血压稳定、严格的容量控制，减少脑缺血的发生、纠正贫血对维持认知功能有利，不过有些方法是否可取还有争议。

　　对大多数肾病患者来说，最好的办法，就是避免尿毒症发生。即使肾功能衰竭，也需积极治疗恢复，以免透析。