得了肾病别急着慌，病情是轻还是重?这四点很关键

　　很多患者可能都问过这样的问题，可见大家对慢性肾脏病的轻重程度的了解，还单单停留在症状和指标的变化上。那么如何判断慢性肾脏病病情的轻重呢?有哪些评估的指标呢？

　　一

　　首先是要准确评估肾脏功能，包括肾小球滤过功能和肾小管功能

　　肾小球滤过功能有两个考量指标：肾小球滤过率（GFR）和内生肌酐清除率（Ccr）。

　　①慢性肾脏病（CKD）可以分为5期，每期的肾小球滤过率（GFR，单位：ml/min）情况如下：

　　肾小球滤过率越低说明肾脏功能越差，肾脏功能的下降不利于血液内毒素的排出。

　　②已到慢性肾功能衰竭(CRF)的患者可以分为4期：即肾功能代偿期，肾功能失代偿期，肾功能衰竭期(或称尿毒症前期)，尿毒症期。相对应的内生肌酐清除率（Ccr单位：ml/min）如下：

　　内生肌酐清除率的下降意味着肾脏清除肌酐的能力下降，而大量的肌酐蓄积在血液内难以排出，会加重肾脏的损害。

　　2.肾小管功能：

　　肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测，分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。

　　二

　　尿蛋白量的多少

　　尿蛋白量的多少，也可反映肾脏病变的程度，大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。

　　如果治疗后蛋白尿水平长期维持的好，肾病患者的病情预后往往还是不错。

　　三

　　并发症

　　是否存在合并症，如贫血、高血压等情况，一般从在并发症较多的患者，治疗起来想到来说比较困难，并发症会加重肾脏的损害。

　　四

　　病理类型

　　我们可以通过肾脏病理穿刺，来具体评估肾脏损伤类型和损害程度。

　　由于每个病理类型的发病机制，预后情况都不一样，所以需要针对性的对待。不过，有一条：伴有严重肾小管间质纤维化的情况预示着病情更重。

　　总的来说，不一定症状越重病情就越重，蛋白、潜血+越多病情就越重。需要综合考虑肾脏功能，并发症的发展情况，及疾病自身的病理类型等方面，来判断病情的轻重。