蛋白尿和血尿都是肾脏病的症状,但一些人发现血尿后就紧张的不得了,到处找医生治疗,可如果体检出现了尿蛋白+,却不着急不着慌的。
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一位31岁的女患者由于出现血尿来看病的,随后做了一系列详细的检查,发现血压130/80mmHg,尿红细胞10个/HP,畸形红细胞占80%,确定肾性血尿,查24小时尿蛋白定量1.15g/24h,考虑为慢性肾小球肾炎。
后来我们才知道,她一年前体检就查出了问题,尿蛋白2+,但没有症状,也不像血尿肉眼就能看到,当时血压也不高,只是复查尿常规也一直都是1-2个加号。
但她一直从未在意过,直到这次出现了血尿,她才感觉到害怕!
因为血尿能明显看出尿液颜色变化,所以就觉得血尿很可怕?
蛋白尿肉眼看不到,或者出现了泡沫也不会太在意,所以没那么可怕?
到底哪个更可怕?
事实上,它们都很可怕。
血尿、蛋白尿、高血压都是肾小球肾炎的三大主要症状。
下面我来为大家详细解说一下。
01血尿
这里我们只说肾性血尿,单纯性肾性血尿,没有蛋白尿,没有高血压的情况下,有时候甚至不用治疗,仅做定期复查就可以了。
02蛋白尿
这里我们只说肾小球性蛋白尿,这是最常见的一种蛋白尿。一般认为24h尿蛋白定量越大,病情就越严重;病理类型和尿蛋白定量也是确定患者是否使用激素的重要指标。
比如,24h尿蛋白定量≥3.5g,就可以确定为肾病综合征。文中的患者24h尿蛋白定量≥1g就需要使用激素了。
03肾功能
我们都知道蛋白尿和高血压,是导致肾功能恶化的两大重要因素,也就是说,如果肾病患者的蛋白尿和高血压不能控制好,那么,肾功能恶化就很难避免。
现在大家是不是明白了,无论从病情判定、治疗、用药上都是以蛋白尿来判定的,而且治疗的预后也是以24h尿蛋白定量来判定的,如果24h尿蛋白定量<0.3g,就可以认定为明显好转或临床治愈。
看,是不是没有血尿什么事!这就说明血尿与蛋白尿相比确实不太是事,它并没有那么可怕。而蛋白尿对于肾病患者来说确实相当重要的,千万不要不把蛋白尿当回事。