经常在门诊遇到这样的患者,“医生,我有慢性肾脏病,其他病友告诉我说,我豆制品不能吃,海鲜不能吃,火锅不能吃,牛羊肉不能吃。。。难道得了肾脏病,真的要和美食说再见了吗。”
这种说法真的靠谱吗?我们来仔细扒一扒,首先,我觉得欣慰,因为慢性肾脏病饮食控制这个措施已经越来越被大众所熟知和认可,但是很多人只知其一而不知其二。慢性肾脏病患者饮食控制是根据疾病的不同类型和程度而分阶段性的。
一般来说,我们通常需要每日摄入一定量的蛋白质来维持机体的正常运转,蛋白质是机体能量合成的重要来源,蛋白质最终经机体消化而转化为能量。但是,比如合并有大量蛋白尿的肾病患者,肾脏的滤过屏障结构受到损伤,蛋白质从肾脏丢失到尿中,就产生了蛋白尿。所以这类患者我们就主张控制蛋白质摄入,但机体又需要一定量的能量来维持机体正常运转,所以我们选择优质蛋白,如鸡蛋蛋白、牛奶、瘦肉等,这些统称为优质蛋白,原因是我们摄入相同量的优质蛋白,机体能最大化的利用这些优质蛋白。
尿酸性肾病的患者,这类患者往往合并有高尿酸血症,当尿酸在关节内沉积就容易诱发痛风性关节炎。所以对于这类患者,我们推荐低嘌呤饮食,减少嘌呤的摄入来控制疾病的发展。诸如海鲜、啤酒、浓汤、内脏都含有丰富的嘌呤物质,所以尿酸性肾病的患者需要注意的。
再比如尿毒症维持性血液透析或者腹膜透析的患者,这个阶段患者的肾脏基本已经丧失了排毒和维持机体功能平衡的功能,这些患者特别容易引起高钾血症而危及生命,所以富含血钾的食物如根茎类植物、坚果类、香蕉等就需要少吃。