都是香蕉惹的祸！

　　香蕉是种人见人爱的水果，它香甜可口、肉质软糯、营养丰富，不但可以预防疲劳，还可以防止便秘，它几乎含有所有的维他命和矿物质，人们可以很容易地从中摄取各式各样的营养素，而且含钠量低，不含胆固醇。

　　那么是不是所有的肾友都可以吃香蕉呢？

　　下面由304医院血液净化中心的龚红英护士长来告诉大家吧！

　　一个夏日的清晨，血液净化中心的护士们正在紧张有序地忙碌着:开机、检测、安装管路、预冲......井井有条地做着病人上机前的准备工作。突然，一声呼救打破了透析间的宁静，只听到在候诊室为病人测量血压的实习同学大声叫道：“老师，快来人！候诊室有病人晕倒了！”护士们迅速放下手头的工作、推着急救车赶到了候诊室，接诊室的医生也快速赶了过来。原来是一名规律透析的病人突然意识丧失、心跳停止，医生护士们迅速展开了抢救，具有丰富血液净化中心工作经验的陈凤锟医生，初步分析病人是由于高钾血症导致的心跳骤停，在抢救的同时让护士们抽取血标本立即送检。经过一番紧张的抢救，病人终于复苏成功，恢复了心跳、意识，从鬼门关捡回了一条命。紧接着，检验科的危急值报告电话也打了过来：病人血钾高达9.1mmol/l！当班的医生护士们都惊呆了，并不禁为这个病人感到后怕：如果她当时不是正好在医院里、抢救这么及时，后果真是不堪设想！

　　是什么原因造成病人如此高钾呢？该病人是一位已有多年透析龄的患者，按道理，她应该了解高钾血症的危害、并尽量避免食用高钾的食物的。事后，在我们的再三询问下，病人才极其不好意思地跟我们提到：由于便秘，在周末透析间期的这两天半时间里，她一共吃了三根香蕉。

　　高钾血症的原因找着了：原来都是香蕉惹的祸！我们询问她：知道香蕉是高钾的食物、应该尽量少吃吗？病人回答：她知道，这些医生护士们都跟她讲过。但是一来便秘实在是影响她的生活质量、让她感觉非常难受，根据她以往的经验，她觉得吃香蕉的效果不错，因而存了侥幸心理；另外，她觉得她不是一下吃那么多，应该不会有那么严重的后果。

　　通过这一起事件，也引发了我们的反思。首先，我们的健康教育工作做得还不够深入细致。比如在控钾方面，我们不能只简单地告诉病人哪些食物钾高、哪些食物钾低，哪些能吃哪些不能吃。我们必须把高钾的危害重点告知给病人、引起病人重视；同时，我们还应告诉病人，由于不能通过尿液排钾，透析间期所有进食的钾会累加蓄积在体内，所以一定得重视总量的控制；另外，我们还应指导病人掌握一些减少食物中钾含量的方法，让病人在控钾的同时可以更多地享受美食、保持更好的生活质量。其次，我们应重视解决影响病人生活质量的一些问题，比如便秘、瘙痒、失眠等，这些问题看上去不严重，不会造成生命危险，但是，长期的生活质量低下，会造成病人的痛苦和精神上的困扰，甚至引发极端事件。

　　从那次抢救后，血液净化中心总结经验教训，加强了对病人的宣教，专门就高钾血症进行了三场专题讲座进行集中宣讲；并在每个月化验后对个别高钾的病人进行个体化教育，从而杜绝了规律透析病人由于高钾血症危及生命事件的发生。保证病人安全、提高透析病人生存质量，我们永远在路上。